什么是肺功能检查？

肺功能的诊断与评估是呼吸系统疾病的三大诊断之一，可用于呼吸系统疾病的早期诊断、呼吸困难的病因鉴别、病情严重程度的判断、药物等治疗效果的评估、胸腹部外科手术的危险度评估、劳动和职业性肺病的评估和危重症疾病的监护。

肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。具有敏感度高、重复检测方便和患者易于接受等优点。与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，一些气道疾病的诊断，肺功能测定更敏感。

肺功能检查包括哪些项目？

肺功能检查包括通气功能和弥散功能检查。通气功能检查主要是测量正常或患病状态下气管、支气管和更小的气道的气流是否有异常或阻塞等病变。

弥散功能检查主要是通过检查肺对一氧化碳气体弥散程度的大小，间接了解肺组织供给人体组织和器官所需氧气和排除二氧化碳的能力，以及气道远端肺泡组织的功能。

另外，肺功能检查还包括气道激发试验和支气管舒张试验，主要是了解患者气道对所吸入的气道刺激物或舒张支气管平滑肌药物的反应状态，判定是否有哮喘，对吸烟者可甄别是否患有慢性阻塞性肺病等疾病。

哪些人群需要做肺功能检查？

• 慢性咳嗽、咳痰的患者

• 有活动后胸闷气促的患者

• 有阵发性喘憋或胸闷气促的患者

• 慢性阻塞性肺疾病患者

• 支气管哮喘或怀疑支气管哮喘的患者

• 间质性肺病患者

• 计划行胸腹部手术的患者

• 长期吸烟的人（应定期行肺功能检查）

• 长期接触职业粉尘或化学物质的人群

肺功能检查前需要注意什么？

良好的配合对肺功能检查至关重要。为了使您尽快掌握检查方法，正确配合医生的操作，获得可靠的结果，请您按如下要求进行准备：

• 肺功能测定前，受检者应当避免吸烟、饮酒、剧烈运动和过度的进食，也不要穿过于紧身的衣物

• 练习用口深吸气后，再快速用力吹气，要求持续不间断吹5-6秒钟，如同吹气球

• 需按医嘱要求停用相应支气管扩张剂，如茶碱类、ß2受体激动剂、类固醇、抗过敏药等，如不明白请向医生咨询

• 操作人员在进行测试前，都会认真仔细地向受检者解释肺功能检查的方法、步骤和注意事项，如有不清楚处应当立即提出

• 主观因素对肺功能检查的影响较大，因此受检者应尽量保持放松，听从医务人员的指挥，努力配合检查，方能获得准确的肺功能数据。检测过程中如有不适，应及时告知医务人员，以免发生意外

• 检查当天可以如常进食早餐

哪些患者不适宜做肺功能检查？

• 近周内有大咯血、气胸、肺大疱、心功能不稳定者

• 支气管扩张剂过敏者

• 喉头或声带水肿、中度至重度通气功能异常者不宜进行支气管激发试验

• 医生会根据您的具体情况来选择相应的检查方法

如何保护您的肺功能?

• 戒烟；减少粉尘、烟雾、职业粉尘和化学物品的吸入及减少室内外空气污染是保护肺功能的有效措施，尤其是戒烟，是目前降低慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）危险因素和延缓其进行性发展的有效和经济的措施

• 加强锻炼，增强体质：

○  在锻炼的方式上，健康人可选择高强度的锻炼如快跑、游泳等，慢阻肺患者无法做剧烈运动。一般应选择强度低的运动，如行走、慢跑、登楼、踏车、清扫、园艺

○  锻炼时间应循序渐进，可以每天锻炼4-5次，每次10分钟。逐渐适应后，再延长时间至每次20-30分钟，每天3-4次。12分钟平地行走测试是较为简单的锻炼方式，同时可以评价全身运动能力的指标

○  严重的慢阻肺患者进行呼吸锻炼，腹式呼吸、缩唇呼吸和气功锻炼可以提高呼吸效率。也可以选择社区健身器材锻炼等较缓和的运动

Reference

中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组：肺功能检查指南