什么是溃疡?

    溃疡是指胃(胃溃疡)或肠道上段(十二指肠溃疡)粘膜破损或穿孔。近几年前,我们以为溃疡是由某些食物、胃酸或压力引起的,现在我们知道大部分的溃疡是由一种称作幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori) 的细菌感染导致。


    溃疡的症状是什么?

    大部分病人上腹部会有烧灼感或疼痛,这种烧灼感或疼痛一般发生在空腹的时候,比如两餐之间或晨起空腹时,也可能发生在其他时段。烧灼感或疼痛可能只持续几分钟,也可能长达几小时才缓解。食物和制酸剂比如氢氧化镁混合物、碳酸钙或法莫替丁可能会使这些症状消失。


    怎么诊断幽门螺杆菌感染?

    有几项检测能帮助做出诊断。最常使用的是血液检测,来确认有无幽门螺杆菌的抗体,您的身体为了抵抗感染时会产生这种抗体。这项检测的敏感度很高,但是不具有特异性;某些人在幽门螺杆菌治疗成功后,可能会保持抗体阳性很多年。粪便抗原检测是通过粪便样本检查有无幽门螺杆菌,这种检测能帮助判定治疗是否成功。极少数情况使用尿素呼气试验,通过这种检测可以了解有无活动性感染。

    内窥镜是诊断幽门螺杆菌感染的最终检查。这项检查需要给予镇静剂,医生会将一个小管子穿过您的口腔进入胃内,在管子的末端有小型摄像机,通过它医生能检查有无溃疡和其他问题。内窥镜检查过程中,医生会从胃内取一块组织(活检组织),检测有无幽门螺杆菌。


    这种感染如何治疗?

    虽然药物比如奥美拉唑(或其他质子泵抑制剂)或雷尼替丁或西咪替丁可能会使您的症状好转,但是这些药物无法根治幽门螺杆菌感染,很有可能溃疡症状在将来的某段时间会复发。通常是使用抗生素治疗感染,并且治愈溃疡。需要几种不同的抗生素联合应用治疗感染,一些可能需服用1周,一些可能需服用长达3周。这些不同的药物联合治疗幽门螺杆菌的治愈率达到90%以上,您的溃疡症状将会消失。这些抗生素通常会和缓解胃部症状的药物联合应用。即使几天之后您感觉症状已经缓解,也不能擅自停药,必须一直服药直至治愈。如果您没有服用完所有的药物,将不能治愈感染,并且症状会复发。如果是因为抗生素联合其他药物产生的副作用使您无法坚持服用,您应该联系医生或护士,不要自行停药。


    本文旨在提供健康方面相关的信息,以便您更好地了解情况。文件不能替代健康团队给出的医疗建议,请勿依赖其进行特定疾病的治疗。


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    2021-06-01