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    • 嘉会减重门诊服务简介


      嘉会医院的减重门诊服务,致力为受体重问题及代谢疾病困扰的人士提供系统完善的长远解决方案。

      嘉会减重门诊多学科服务团队包括了外科、内分泌科、营养科、心内科、康复科、临床心理科、整形外科、麻醉科、耳鼻喉科、睡眠门诊,及个案管理专员等。嘉会专业的团队为肥胖症、代谢综合症及二型糖尿病患者提供定制化的、涵盖行为和心理干预、药物治疗、手术治疗、及长期跟踪管理的 “一站式”服务。 我们致力于有效控制体重,管理与肥胖症有关的并发症,达到且持续维持减重目标,促进身心健康。


      体重超重及肥胖症(可能伴有血糖异常或代谢综合征)在诊疗上的特点:


      •肥胖症及相关病发症的诊断:肥胖症会导致人体各个器官系统性的问题,需多学科联合做出全面的诊断


      •治疗方案制定:严重的肥胖症或同时伴随多种相关并发疾症的患者,其减重治疗方案较复杂,需要多个专业协同制定治疗方案,分步骤、阶段性的评估、实施、修正减重治疗方案


      •长期的减重目标管理:减重需要长期坚持,通过多学科联合,可以有针对性的对肥胖症患者减重治疗后进行长时间的监督管理与定期随访

      在嘉会国际医院的代谢减重门诊,您会得到:


      •根据您的个体情况定制的综合性诊疗


      •科学合理的减重手术方案


      •长期可靠的随访和管理



    • 什么是肥胖症


      肥胖症是一种疾病,关乎人体能量调节的机制出现问题,以致人体积聚过多脂肪,令体型有变。肥胖症并非单纯外观问题:据世界卫生组织(WHO)统计,2008年,有超过14亿成人超重,5亿多人肥胖症。每年至少有280万人死亡可归咎于超重或肥胖症。1980年至2008年,肥胖症人数已翻了近一番。2014年,18岁及以上的成年人中逾19亿人超重(占39%)。其中超过6亿人肥胖症(占13%)。2014年,有4100万5岁以下儿童超重或肥胖症。

      如何界定肥胖症


      超重和肥胖症的定义是指可损害健康的异常或过量脂肪累积。身体质量指数(BMI)是身高别体重的简便指数,通常用于对成人进行超重和肥胖症分类。其定义为:身体质量指数(BMI)= 体重(公斤)/身高(米²) 


      全身肥胖症 亚 洲人 西方人口
      正常 BMI 18-22.9 kg/m² BMI 18.5-24.9kg/m ²
      超重 BMI 23-24.9 kg/m ² BMI 25-29.9 kg/m ²
      肥胖症 BMI ≥ 25 kg/m ² BMI ≥ 30 kg/ ²

      腹部肥胖症
      男性 WC* > 90 cm WC > 102 cm
      女性 WC >80 cm WC > 88cm

      * 腰围度量方式是由肋骨下端至髋骨中间的圆周长度。

      肥胖症成因


      如果人体吸收的热量高于自身的消耗量,过多的热量会以脂肪形式存储在身体。肥胖症成因众多,可以与基因、环境及行为有关,也会包括各类内分泌或代谢类疾病。

      同一家庭中往往有多位肥胖症者:带有肥胖症基因的患者,更易在身体内积累脂肪。而家人的饮食习惯 (例如常食高能量食物)也会导致肥胖症。其他成因包括嗜食零食、平日只坐不动、服用类固醇及抗抑郁药物等。如同时有抑郁、神经性暴食症、过胖暴食症、甲状腺功能减退症、库欣综合症等疾病,也会较易患上与肥胖症相关的疾病。

      肥胖症相关疾病


      肥胖症患者罹患严重疾病的风险较高。


      体重超重或身体肥胖症对健康具有严重影响。脂肪过多会导致种种严重的健康后果,比如高血脂、高血压、冠状动脉疾病、睡眠呼吸中止、糖尿病、胆结石、胃食道逆流、尿失禁、不孕、早产、关节退化、中风、焦虑、忧郁;另外肥胖症也会增加罹患子宫内膜、摄护腺、食道、卵巢、肾脏、大肠、乳房、肝脏、胰脏等癌症机会;受肥胖症可能导致的严重疾病影响,肥胖症患者的寿命估计较普通人短5至20年。

      代谢综合症 


      代谢综合症泛指一系列增加缺血性心脏病、中风及糖尿病风险的疾病风险因素,以致患者寿命缩短。


      国际糖尿病联盟 (IDF) 最近重新定义代谢综合症为下列任意三个或以上条件: 

      •中央肥胖症 (腰围):亚 洲人: ≥ 90厘米 (男性)﹔≥ 80厘米(女性)

      •三酸甘油酯 ≥ 1.7mmol/L (150mg/dL) 

      •高密度脂蛋白胆固醇 <1.03mmol/L (40mg/dL) (男性)﹔<1.29 (50mg/dl) (女性)

      •血压 ≥ 130/85 或正接受治疗

      •空腹血糖 ≥ 5.6mmol/L (100mg/dL)或之前已经确诊二型糖尿病  

    • 应对肥胖症的方式


      如受肥胖症困扰,可透过饮食、运动、调整生活习惯、药物治疗及手术治疗予以改善。

      饮食、运动及调整生活习惯


      对严重肥胖症人士而言,单靠自己调整生活习惯成效有限:曾有大型研究指出,仅有至5至10%患者能于数年后保持理想体重。 嘉会营养师及物理治疗师,致力为有意调整生活习惯的患者提供专业个人化方案,有效减重。在营养师及物理治疗师的专业指导及监察下,减重效果更理想。

      药物治疗


      适用于治疗超重或肥胖症的药物治疗,但不能完全替代饮食、运动及健康生活习惯。一般而言,服药比单靠调整生活习惯能够额外减少3%-9% 体重。但是药物治疗并非人人适合:儿童、70岁以上长者 (特别是患有多种疾病) 及孕妇不宜服药减重。但是需要注意的是,药物有潜在副作用,且治疗终止后体重仍有可能回升。

      肥胖症、二型糖尿病及代谢综合症的手术治疗

      1. 腹腔镜袖状胃切除手术


      袖状胃切除手术是全球普遍使用的手术方案,手术技巧相对简单的安全性高、长期并发症发生率低,大部份患者术后生活质素都相当理想。手术限制胃部容量以达至减重效果,将胃部六至七成大弯切除,减少患者进食量。袖状胃切除手术亦同时切除分泌刺激食欲荷尔蒙的胃底,令患者不易感觉饥饿,减少渴求食物的行为。

      2.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 


      Roux-en-Y胃旁路术手术除了限制患者进食量外,也有减少胃肠绕道吸收营养的效果。手术将远程胃与小胃囊分隔,于侧胃制造一个60至100毫升的小胃囊,并连接至远程的小肠接口。进食后食物会绕过胃部和十二指肠,快速进入远程的小肠接口,以减低患者进食量和小肠吸收,达到减重效果。此手术程序稍复杂,并发症发生率亦稍高,大约一年的时间可以达到最 佳的减重效果,对糖尿病及代谢症候群治疗效果佳,病态性肥胖症病患的糖尿病约有80%的机会在手术后完全缓解,不需再服用任何降血糖药物。

      皮肤与整形手术
      指通过腹壁成形术等方式解决减重后的皮肤美观问题。

      我是否需要减重/代谢手术


      患者是否适宜接受减重/代谢手术,取决于以下三大条件:


      1. 体重指数(BMI):体重指标(BMI)= 体重(公斤)/身高(米²) 

      2. 是否患有二型糖尿病(T2DM)

      3. 是否患有代谢综合症


      以下人士可考虑接受减重/代谢手术¹: 


      1.18至64周岁

      2.体重指数大于等于40(亚 洲人32.5),无伴发疾病且减重手术不增加其过大风险的肥胖症患者

      3.体重指数大于等于35(亚 洲人27.5)同时有一项或以上可经减重治疗缓解的肥胖症相关并发症,包括2型糖尿病及其高危因素(胰岛素抵抗,糖尿病前期,代谢综合征)、控制不佳的高血压、非酒精性脂肪肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停、膝髋关节的骨关节炎和应激性尿失禁

      4.体重指数30至34.9(亚 洲人25至27.5)同时患有二型糖尿病且经生活习惯改善和药物治疗均无效的高血糖征患者



      参考文献:

      ¹.2019年版中国肥胖及2 型糖尿病外科治疗指南

      ². Lancet: Diabetes & Endocrinology

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      院区

      医生列表

      潘宏, MD, PhD

      科室:
      普通外科
      甲状腺门诊
      外科
      减重门诊
      肝胆外科门诊
      胃肠外科门诊
      肛肠外科门诊
      疝气门诊
      甲状腺结节/肿瘤门诊
      地点:
      上海嘉会国际医院
      嘉会医疗(上海静安)
      嘉会医疗(上海杨浦)
      语言:
      普通话,  粵語,  English,  Français
      医生简介

      潘宏医生现任嘉会医疗普通外科医师。潘医生博士毕业于香港中文大学医学院,获外科学博士学位,专注于微创外科技术研究方向。潘医生在国内专业核心期刊及国际学术期刊发表外科专业论文十余篇,并曾在多个国际性专业会议发表论文及会议演讲(包括2015年WCS世界外科大会及2016年DDW美国消化疾病周)。他于2005年在上海交通大学医学院获得临床医学外科学硕士学位。期间,他在法国斯特拉斯堡Hopital Civil医院实习并完成了外科培训。加入嘉会前,他在上海瑞金医院(卢湾分院)普外科担任主治医师。通过近二十年外科临床工作的积累,他熟练掌握普外科常见疾病的诊疗,擅长甲状腺相关手术、腹腔镜胆道手术及腹壁疝手术,并获得达芬奇机器人手术系统培训证书。

      他擅长的诊治方向包括但不限于:

      • 甲状腺/甲状旁腺良恶性疾病,包括腔镜辅助下的颈部无疤痕手术
      •  外科疝,尤其是腹腔镜下各类腹壁疝的微创手术
      •  消化道疾病,包括各类常见病的急诊手术,如胆囊胆道结石病、胃肠良性肿瘤及炎症性疾病(阑尾炎、憩室炎及炎性肠病)
      •  肛周疾病(肛痔、肛瘘、肛裂等)
      •  外周血管性疾病,包括下肢大隐静脉疾病


      执业证编码/短期行医证:110310000032459

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      庞璨, MD, PhD

      科室:
      甲状腺门诊
      内分泌科
      骨质疏松门诊
      糖尿病门诊
      减重门诊
      地点:
      上海嘉会国际医院
      语言:
      普通话,  English
      医生简介

      庞璨医生现任嘉会医疗内分泌与代谢科主任。现任中国非公立医疗机构协会内分泌糖尿病专业委员会第二届委员会委员,上海市徐汇区医学会第一届内分泌代谢专委会委员。曾任中华医学会糖尿病学分会第八届委员会糖尿病视网膜病变学组委员。2012年入选首批“上海青年医师培养资助计划”,2016年获得“上海优 秀青年医师”荣誉,先后参与撰写中国工程院《我国糖尿病及相关代谢病防控转化医学发展战略研究报告》、中国首部《糖尿病视网膜病变防治专家共识》、《中国1型糖尿病整合医疗管理路径》。

      庞医生2005年毕业于中山大学医学部临床医学系, 获得内分泌代谢专业硕士学位,2008年毕业于上海交通大学医学院,获得内分泌代谢临床专业型博士学位。加入嘉会医疗前,庞医生长期在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科工作,任副主任医师。庞医生在内分泌代谢疾病的诊治方面具有丰富的临床经验,不仅擅长糖尿病、肥胖症、痛风、骨质疏松、高脂血症等常见代谢性疾病的预防和诊治(包括饮食指导、病患教育等),还熟悉甲状腺及甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病以及多囊卵巢综合征等疑难内分泌疾病的诊治,善于针对疾病特点主持或协助开展个体化的多学科联合诊治。


      执业证编码/短期行医证:110310000030967

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      杜永慧, MD

      科室:
      精神心理和心身医学科
      睡眠医学门诊
      心理咨询
      心理咨询(EAP)
      线上心理健康咨询
      青少年精神科门诊(14周岁以上)
      成人精神科门诊(18周岁以上)
      地点:
      上海嘉会国际医院
      嘉会医疗(上海静安)
      语言:
      普通话
      医生简介

      杜永慧医生2003年毕业于上海第二医科大学。毕业后就职于上海市精神卫生中心,分别在普通病房,老年病房,特需病房和慢性病房工作过,拥有二十多年精神科疾病诊疗经验。2016年后在深圳综合性三级医院担任门诊医生和病房所有精神科会诊,并于2020年加入嘉会医疗。

      杜永慧医生主攻抑郁症,焦虑症,青少年情绪障碍,强迫症,社交障碍,精神分裂症等心理精神疾病的诊疗,并提供康复建议,心理宣教。服务人群为青少年,职场人群,老年群体,来沪外籍人士等。

      杜永慧医生于2017年取得国家二级心理咨询师证书。相培训经历有:中国CBT专业培训基础班,专病(抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,强迫症)培训,人际关系疗法,短程心理治疗,案例涉及心理应激,夫妻婚姻问题,职场问题,青少年厌学等。

      杜永慧医生 2020年进驻隔离点承担由深圳湾口岸过境隔离人群的心理支持和精神科治疗服务,履行职业职责。2016-2020年连续多年承担区里征兵体检心理筛查主检工作,锻炼快速筛查能力。2022年疫情期间为多家大型企业做远程心理讲座。


      执业证编码/短期行医证: 110440300027403

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      刘蓉, MD

      科室:
      心血管内科
      普通内科
      颈动脉粥样硬化与斑块专病门诊
      地点:
      上海嘉会国际医院
      语言:
      普通话,  English
      医生简介

      刘蓉医生现任嘉会医疗心内科医师。刘医生2001年毕业于山西医科大学临床医学系,获得学士学位。2005年毕业于同济大学医学院,获得心内科硕士学位。2017于美国维克森林大学Baptist医疗中心访学一年。加入嘉会医疗前,刘医生在上海市第六人民医院担任心内科主治医师。她在心内科疾病的诊治方面具有丰富的临床经验,擅长诊治各种心内科常见疾病包括高血压、心力衰竭、心律失常、高脂血症和心肌病等。此外,她还长期从事冠心病的非创伤性和介入诊断,尤其擅长冠心病的药物治疗和介入治疗。 


      执业证编码/短期行医证:110310000029808

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      杨潇俊, PT, MSc

      科室:
      物理治疗
      淋巴水肿门诊
      地点:
      上海嘉会国际医院
      嘉会医疗(上海静安)
      嘉会医疗(上海杨浦)
      语言:
      普通话,  English
      医生简介

      杨潇俊,物理治疗师,2013年毕业于温州医科大学康复治疗专业,2017年获香港中文大学运动医学及健康科学硕士学位,同年于瑞典卡罗琳斯卡医学院,进修骨科术后康复及运动损伤的物理治疗,随后正式加入嘉会医疗。2018年获欧洲Dr. Vodder Akademie 手法淋巴引流认证,2019年赴美国哈佛大学医学院麻省总医院癌症中心,接受乳腺癌术后淋巴水肿的筛查与治疗项目培训,2021年获澳洲Casley-Smith国际淋巴水肿治疗师认证。

      从业10余年她多次为各大国际运动赛事提供现场医疗保障:网球大师赛、上海国际田径钻石联赛、香港足球俱乐部橄榄球赛等。并致力于教育科普工作,参与多部专业书籍的编译及出版,被评为2023年上海市运动健康科普“新锐人物”。

      她主攻各类骨科及肿瘤术后康复,包括但不限于:骨折术后,肩袖损伤术后,前交叉重建术后,半月板术后,跟腱断裂术后,腋网综合征,淋巴水肿,术后瘢痕粘连等。另外,对于办公人群姿势体态不良引起的颈椎病、腰椎病及运动人群表现提升拥有数年临床经验。

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      楼晓莉, MD, PhD

      科室:
      整形外科
      注射和手术
      体表肿块门诊
      面部伤口缝合门诊
      美容外科
      美容皮肤科
      疤痕整形门诊
      地点:
      上海嘉会国际医院
      嘉会医疗(杭州)
      语言:
      普通话,  English
      医生简介

      楼晓莉医生现任嘉会医疗整形外科副主任医师。楼医生毕业于第二军医大学,获得整形外科博士学位,副主任医师,曾在波兰罗兹工业大学和美国Wake Forest大学医学院完成临床研究培训。加入嘉会前,她一直在上海市长海医院整形外科工作,在常见整形外科相关手术,包括:面部年轻化手术、鼻整形、乳房整形(隆胸,乳房下垂矫正,巨乳缩小,男性乳房发育,副乳等)、身体吸脂塑形、疤痕修复、腋臭微创去除、全身皮肤及软组织肿瘤的切除和精细修复等方面,拥有十五余年的专业整形外科临床和科研工作经验,专注①眼睑美容和修复重建,②注射和手术面部年轻化,③乳房整形。

      楼医生是中国整形美容协会脂肪分会常委,中国医师协会整形与美容分会脂肪亚专业委员会委员,中国女医师协会第二届烧创伤专业委员会委员,中国研究型医院学会美容医学专业委员会委员。长期从事创面修复基础研究,以项目负责人及主要参与者身份主持并参加多项国家、上海市及院校基金。以第一作者及通讯作者发表6篇SCI文章及9篇中文核心期刊文章,总影响因子21.86分,其中单篇最高影响因子7.36分(Cancer Lett)。副主编论著一部,参编一部。楼医生持有基础生命支持(BLS)证书,为中国国家医师资格考试上海考区考官。


      执业证编码/短期行医证:110310000065947

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      刘圣, MD

      科室:
      术前麻醉咨询
      地点:
      上海嘉会国际医院
      嘉会医疗(上海静安)
      嘉会医疗(上海杨浦)
      语言:
      普通话,  English
      医生简介

      刘圣医师现任嘉会医疗麻醉科医师。刘医生毕业于同济大学医学院,获得硕士学位。加入嘉会前,他曾在同济大学附属东方医院担任麻醉医生,长期从事胸外科、普外科、妇产科、骨科、五官科、神经外科和儿科等专业的临床麻醉。刘圣医师擅长对高龄患者进行临床评估和制定麻醉方案。在维克森林大学访学期间观摩了大量的体重严重超标患者的静脉麻醉深度镇静案例,在舒适化治疗和气道管理方面积累了丰富的经验。


      刘医生持有美国心脏协会颁发的基础生命支持(BLS)和高级生命支持(ACLS)授课导师证。刘医生现任上海市社会医疗机构协会急诊危重病分会委员和中国中西医结合学会麻醉专业委员会中国麻醉历史学术委员会委员。

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    2021-06-01