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噬菌体是一类专门“吃”细菌的病毒，在我们人体内、动物体内和周围的环境中大量存在。噬菌体感染细菌后大量繁殖并裂解细菌，具有天然的精 准杀菌能力。噬菌体治疗细菌感染性疾病已有百年历史，随着细菌耐药问题日益严峻，噬菌体治疗重新受到重视，被视为非常具潜力的新一代抗菌疗法。
目前，噬菌体疗法已尝试在细菌、真菌、放线菌和螺旋体感染中运用，尤其对于细菌感染性疾病，如鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌和嗜麦芽窄食单胞菌感染引起的肺部、尿路、皮肤软组织和腹腔内感染等疾病有较好的疗效，而对病毒感染没有作用。除了直接对感染者进行治疗，还可利用噬菌体环境喷雾对环境中的细菌进行消杀，从而减少患者二次感染或易感者获得感染的风险。
哪里可以进行噬菌体治疗？
国内噬菌体治疗可以在上海嘉会国际医院内进行，您可以通过嘉会微信公众号咨询，或在嘉会小程序“噬菌体门诊”进行预约。嘉会可以提供首次门诊问诊、常规门诊随访、住院治疗服务、出院后门诊随访。
噬菌体治疗/环境喷雾的优势和劣势包括
优势：噬菌体特异性裂解病原细菌，对人体内正常菌群无害；噬菌体不感染真核细胞，对人体安全；噬菌体杀菌与抗生素杀菌机制不同，因此不受细菌耐药制约。
劣势：噬菌体特异性强，因此需要个性化匹配裂解性噬菌体，成本较高；对于免疫力低下人群，噬菌体治疗后感染可能会有复发；目前，噬菌体治疗仍处于临床试验阶段，入组条件较为苛刻。
除此之外，噬菌体环境喷雾还有对人无害、对物品无腐蚀，具有能在人在物在的环境中进行雾化干预的优势。不过，噬菌体环境喷雾只针对特异性的细菌、真菌等，对病毒无作用。如何评判我需要噬菌体治疗？
目前，噬菌体治疗仍处于临床试验阶段，只能在获得伦理审批的医疗机构进行。您可以自行通过入组条件和排除条件进行预评估。目前上海只有3家噬菌体治疗医院，除年龄要求外，其他条件基本一致。
入组标准（以下5条需全部满足）：
① 10岁以上细菌感染患者（上海市公共卫生临床中心（上海噬菌体与耐药研究所/超级细菌治疗科）10-90岁，复旦大学附属中山医院18-90岁，上海嘉会国际医院≥14岁）；
②病原菌应满足如下条件之一：
1）对抗生素全耐药或对关键抗生素耐药*；
2）对关键抗生素敏感但此抗生素治疗无效或效果不明显或使用受限（副作用、过敏）；
③ 至少筛选到一种裂解性噬菌体；
④ 能够通过外敷、感染灶喷洒、雾化吸入、灌注、局部注射或导流管给药；
⑤ 受试者或监护人充分阅读、理解并签署知情同意书。
*对关键抗生素耐药的超级细菌（世界卫生组织，2017）1. 鲍曼不动杆菌，碳青霉烯耐药；2. 铜绿假单胞菌，碳青霉烯耐药；3. 肠杆菌（含肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌），碳青霉烯或三代头孢菌素耐药；4. 屎肠球菌，万古霉素耐药；5. 金黄色葡萄球菌，甲氧西林或万古霉素耐药；6. 沙门菌，氟喹诺酮耐药；7. 淋球菌，三代头孢菌素或氟喹诺酮耐药；8. 志贺菌，氟喹诺酮耐药。
排除标准（以下3条需全部不满足）：
① 细菌感染能被抗生素治疗有效控制；
② 除静脉注射给药外无其他给药途径；
③ 经研究者判定不适合参与本研究的患者。语言
院区
医生列表包娟, MD，外院（External Specialist）
了解更多科室:医院医生噬菌体门诊地点:上海嘉会国际医院语言:普通话医生简介医学硕士主任医师兼职副教授
上海市公共卫生临床中心金山总部泌尿外科主任
1988年8月毕业于蚌埠医学院临床医疗专业，2004年7月获得南京医科大学泌尿外科专业硕士学位。
从事泌尿外科临床工作30年，熟练掌握泌尿外科各种疾病的诊治，胜任泌尿外科开放性和腔内手术；参与并成功指导多起肾功能衰竭及多脏器衰竭等危重病人的抢救，对泌尿系结石、肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤、良性前列腺增生等疾病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长对女性尿失禁、膀胱过度活动症、女性外尿道口疾病、复杂性尿路感染等诊治有独特的见解。
常年主持体外碎石及尿动力学检查等临床工作。2003年参与江苏省135工程重点医学人才基金项目：?4羟苯维胺脂诱导膀胱癌细胞凋亡的作用机制的研究的工作，发表相关论文《4HPR联合阿霉素对人膀胱癌细胞株体外生长的影响》、《肿瘤化学预防因子4HPR的研究进展》、《放射性出血性膀胱炎的治疗》等；主持完成“马鞍山地区女性尿失禁的流行病学调查”、发表安徽省马鞍山市女性尿失禁的流行病学调查论文，得到院科研基金的支持；市科技局科研项目：“雌激素及受体在女性下尿路症状患者的表达水平的检测与意义研究”、“经皮肾镜下碎石术后危重并发症的临床诊治的研究”及“尿动力学在泌尿外科的临床应用”。在全国专业期刊上发表论文14篇，第一署名论著7篇。主持完成院级“三新”项目2项。获当地市局科技进步奖六次。
2013年担任皖南医学院临床学院教师，兼职副教授。
2017年以泌尿外科“学科带头人”被上海公共卫生临床中心引进。赵言玮, MD
了解更多科室:医院医生呼吸内科呼吸内科噬菌体门诊内科感染门诊地点:上海嘉会国际医院语言:普通话, English医生简介赵言玮医生现为上海嘉会国际医院的医院医生科副主任。赵医生毕业于上海交通大学医学系，取得老年医学硕士学位，后进入复旦大学附属华山医院总院及北院急重症医学科工作，任主治医师，主要研究高血压的诊治以及靶器官损伤的保护。通过七年的急重症医学科临床一线工作，积累了丰富的临床经验，熟练掌握了老年内科和急诊、重症患者常见病的临床诊治，尤其擅长心脑血管疾病的早期预防和综合治疗，急诊疾病（消化、呼吸、循环、内分泌、泌尿系统、神经系统急诊常见疾病，以及急腹症等）诊治，并能熟练对重症患者进行生命支持、肠内外营养支持、协助手术科室进行围术期管理和疾病治疗、术后及重症患者监护治疗等。2017年她加入嘉会并接受了嘉会-仁济Hospitalitst联合培训，成为Hospitalist团队的一员。2018年她至美国麻省总医院肿瘤中心和Hospitalist部门进行专业培训并参与嘉会肿瘤免疫治疗并发症的诊治。她致力于发挥Hospitalist系统综合的诊疗优势，能根据国内外患者不同要求，开展优质、高效、合理、人性化、关怀更多的医疗服务。
