哪些人容易得骨质疏松?
    总的来说,骨质疏松是一种年龄相关疾病,像小X这样的年轻人(50岁以下)骨质疏松并不多见。但是,不多见并不是没有,而且年轻人群的骨质疏松风险常常被低估



    以下骨质疏松高风险人群,需要尽早接受骨密度检测,了解自身的骨骼健康。


    1存在不健康的生活方式


    -体力活动少
    -过量饮酒
    -吸烟
    -饮过多含咖啡因的饮料
    -营养失衡
    -蛋白质摄入不足
    -钙和/或维生素D缺乏
    -高钠饮食
    -低体质量

    2患有与骨质疏松密切相关的疾病


    ● 内分泌疾病:甲状旁腺功能亢进症、早绝经( 绝经年龄<40 岁)、库欣综合征、性腺功能减退症、糖尿病( 1 型及2 型)、甲状腺功能亢进症、神经性厌食、雄激素抵抗综合征
    ● 消化系统疾病:炎性肠病、胃肠道旁路或其他手术、胰腺疾病、乳糜泻、吸收不良
    ● 风湿免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等
    ● 血液系统疾病:多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、血友病等
    ● 其他疾病:终末期肾病、艾滋病等

    3正在使用或使用过以下药物


    糖皮质激素、抗癫痫药芳香化酶抑制剂、肿瘤化疗药、质子泵抑制剂、甲状腺激素、抗凝剂( 肝素)、环孢霉素A、他克莫司等

    骨密度低就等于“骨质疏松”?


    那么像小X的检查结果显示,她的骨量已经达到“骨质疏松”的标准,那么,从此她就是一名骨质疏松症“患者”了吗?


    骨密度检查结果是一个基于人群数据的相对数值。对于绝经前女性和年轻男性(<50岁),即便检查提示符合骨质疏松的标准,仍然需要结合危险因素及潜在病因排查结果综合考虑,方能诊断为“骨质疏松症”。


    也就是说,除非有明确导致骨质疏松的其他病因,或者已经罹患脆性骨折,像小X这样一般健康状况良好的年轻女性,即使骨密度检查不达标,也不应被轻易诊断为“骨质疏松症”,“绝经前低骨量”更符合这类情况。

    骨密度测量的临床指征


    符合以下任何一条,建议进行DXA骨密度检查:
    • 女性65 岁以上和男性70 岁以上者
    • 女性65 岁以下和男性70 岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素者
    • 有脆性骨折史的成年人
    • 各种原因引起的性激素水平低下的成年人
    • X 线影像已有骨质疏松改变者
    • 接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者
    • 患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者
    • IOF 骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者
    • OSTA 结果≤-1 者
    参考来源:IOF: 国际骨质疏松基金会; OSTA: 亚 洲人骨质疏松自我筛查工具

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    2021-06-01