尊敬的患者：

您好！

感谢您选择到嘉会医疗日间外科手术中心进行脓肿切开及引流/清创手术，我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。同时，为帮助您做好充分的手术准备，现将有关该手术的患者注意事项告知如下：

手术前 

1. 请告知医生您平时有无常规服用阿司匹林、氯吡格雷（商品名波立维、泰嘉等）、华法林等抗凝药物，如有服用，必要时医生将指导您停药大约1周再进行手术。

请您务必遵从外科医生的指示，除非您的心脏科医生或任何其他专科医生强调持续服用这些药物。此时，请务必记得让您的外科医生知道您依然在继续服用这些药物。

尊敬的患者：

您好！

感谢您选择到嘉会医疗日间外科手术中心进行肛肠外科手术，我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。同时，为帮助您做好充分的手术准备，现将有关该手术的患者注意事项告知如下：

手术前

1. 药物 

请告知医生您平时有无常规服用阿司匹林、氯吡格雷（商品名波立维、泰嘉等）、华法林等抗凝药物。如有服用，必要时医生将指导您停药大约1周再进行手术。

请您务必遵从外科医生的指示，除非您的心脏科医生或任何其他专科医生强调持续服用这些药物。此时，请务必记得让您的外科医生知道您依然在继续服用这些药物。

2. 如果您的手术需要全身麻醉，请您在手术前配合麻醉师做好完善的评估

3. 饮食准备（备选方案）

4. 空腹准备

5. 肠道清洁准备

i.  将2包药粉稀释在2000 ml温水里，摇匀

ii. 在2小时内，按照以下步骤完成：

a) 第一次服用1000 ml, 在1小时内喝完

b) 之后每隔15分钟服用250 ml，1小时内服完

手术后

1. 在医疗中心进行观察恢复时，请注意

a) 如果您接受的是蛛网膜或硬膜外阻滞麻醉，请务必按照麻醉师的指导，安排休息体位和休息时间。在那之后，您可以逐步恢复正常活动

b) 通常情况下，您不需要镇痛药物。如果您感觉疼痛或肿胀不适, 请告诉您的医生或护士，我们会在您离开医疗中心之前再次确认手术安全，并设法缓解您的不适

c) 一旦您感觉良好，没有恶心或头晕，您可以恢复低渣饮食

d) 通常在手术后的24小时内是不会有粪便排出的，所以请避免排便动作

2. 在您家中恢复时

a) 排便

• 请检查，凡士林纱布是否随着您在术后第一次排便时被排出来，通常在术后48-72小时内。排出的纱布上可能会有一些暗红色或红色血液凝块，那是正常的

• 手术后的3-5天内，您排便时伴有少量出血和轻微疼痛，那是正常的

• 请确认只使用医生给予的大便软化剂或解除便秘的药物

b) 伤口护理

• 请在每次排便后用水轻柔地清洗肛门部位，或者使用卫洗丽／浴室花洒以保持肛门清洁。您也可以使用不含酒精的婴儿湿巾，保持肛门部位清洁

c) 饮食

• 请您在手术后吃低渣的软食。24小时之后，您可以逐渐恢复正常饮食

• 多喝水，吃水果，增加饮食中的纤维，避免便秘。干结粗糙的粪质将导致您的肛肠内伤口出血

d) 运动和活动

• 避免在手术后举重物或剧烈运动，直到您未感觉到不适

• 您的医生会指导您进行肛门括约肌的练习运动，来帮助伤口愈合，请按照医生的指示进行运动

e) 术后随访

• 通常术后不需要拆线。如果必要，您的医生会为您做好安排

f) 联系医生

如果有以下症状，请立即联系您的医生：

• 肛门内流血不止

• 大便带血的量和频率增加

• 疼痛程度显著增加

• 发烧高于38.0度

• 伤口红肿程度增加，或伤口渗出液的臭味加剧

• 在术后8小时后，仍无法排尿

关于回肠造口术后饮食我需要知道什么？

手术之后6周内您需要做一些饮食上的改变，这些改变将会帮助您的小肠愈合，并且预防造口术后可能发生的问题，包括产生气体或特殊气味、腹泻或梗阻（肠梗阻）。痊愈后，您可以进食术前经常吃的食物。

手术后我可以吃什么？

手术刚结束后，您将被给予透明的液体，比如无渣果汁、咖啡或茶（没有奶油或牛奶）、明胶或肉汤。接下来，您可以食用低纤维素饮食。刚开始您需要限制纤维素每日少于8克，当您痊愈且症状减少后，则限制纤维素每日少于13克。

•    谷物：选择每份少于2克纤维素的谷物食品。举例如下：

○   麦片粥或细磨燕麦粉

○   由大米制作的干谷物食品

○   白面包、意大利面和白米饭

○   由白面粉或精制面粉制成的咸饼干、贝果或面包卷

•    水果和蔬菜：

○   去皮和籽的水果罐头或煮熟的水果、没有果肉的果汁

○   熟香蕉或软甜瓜

○   去皮和籽的蔬菜罐头或煮熟的蔬菜、过滤后的蔬菜汁

○   去皮马铃薯

○   三明治上切碎的生菜

•    奶制品：

○   牛奶、无乳糖牛奶、豆奶和米浆

○   乡村奶酪以及不含坚果、水果或格拉诺拉麦片的酸奶

•    蛋白质：

○   蛋类、鱼肉、鲜嫩且已烹煮的家禽（比如鸡或火鸡）和牛肉

○   豆腐和花生酱

术后我应该避免什么食物？

术后初期不要进食高纤维素饮食，因为这种食物很难消化。避免会产生气体、特殊气味或导致腹泻的食物。不要进食导致梗阻的食物。

•    高纤维素食物：

○   全谷物类食物，比如全麦面包、糙米或燕麦

○   生的水果和蔬菜

○   干果

○   干豆

•    可能导致梗阻的食物：

○   蔬菜和水果皮

○   苹果、干果、葡萄和菠萝

○   芹菜、玉米、黄瓜、青椒、豌豆和豆芽

○   绿叶蔬菜沙拉、卷心菜、凉拌卷心菜和菠菜

○   香肠或纤维粗硬的肉类，比如牛肉

○   坚果（比如杏仁和胡桃）和花生

•    可能会产生气体或特殊气味的食物：

○   苹果、香蕉、葡萄、李子和甜瓜

○   芦笋、西兰花、球芽甘蓝、卷心菜、菜花和玉米

○   洋葱、大蒜和韭菜

○   黄瓜、青椒、洋葱、水萝卜和红萝卜

○   酒精

○   奶酪、花生、干豆和豌豆、蛋类和鱼肉

○   碳酸饮料，比如苏打水

•    可能导致腹泻的食物：

○   酒精

○   杏、李子、桃子、西梅、鲜果或干果

○   果汁

○   豆类、干肉、鱼肉、家禽（鸡或火鸡）、坚果或种子

○   西兰花、球芽甘蓝、卷心菜、玉米豌豆、西红柿、萝卜叶和绿叶蔬菜

○   麦麸、小麦和其他的全谷物类

○   甘草和无糖替代品

○   辛辣食物

○   含有咖啡因的饮料

○   高脂肪、高糖食物

手术后我应该遵守哪些营养原则？

•    遵医嘱饮用大量的液体，医生或营养师可能会建议您每日至少饮用2000~2400 ml的液体。如果出汗比平常多，比如锻炼之后，可能需补充更多的液体。如果从回肠造瘘口流失大量的液体，您需要饮用更多的液体。咨询哪一种液体最适合您。您可能需要饮用补液盐，口服补液盐有适量的糖、盐和矿物质，可以补充流失的体液。进食30分钟后饮用液体，而不是随餐服用，这将会帮助您的身体从食物中吸收更多的营养素

•    吃小块的食物，并仔细咀嚼，这将会让身体更好的消化和吸收营养成分，还能预防梗阻和减少气体产生。不要在进食后1小时内躺下

•    每隔2~4小时进食少量食物。刚手术后您的食欲会比平常差，全天规律进食以获得足够的营养。规律的餐食及点心可以减少气体产生

•    大餐尽量安排在中午，这将会减少晚上从造瘘口排出的粪便量

•    避免酸性、辛辣、高糖和高脂饮食，这些食物可能导致腹泻。酸性食物包括柑橘类水果，比如橙子

•    避免嚼口香糖、用吸管饮用饮品、吸烟和咀嚼烟草，这将会帮助减少气体产生

•    遵医嘱服用维生素或矿物质补充剂，咀嚼型或液态是建议的补充类型。您将需要用鼻喷雾或注射的形式补充维生素B12。应用鼻喷雾或注射的形式，维生素B12很容易被吸收

我应该什么时候联系医生？

•    尿量比平常少或尿液颜色深

•    当您站起来的时候感觉头晕

•    您感觉极度疲惫

•    您有恶心和呕吐

•    持续4~6小时造口袋内没有任何粪便

•    持续2~3小时腹部绞痛

•    您发现造口袋内有药片或整块食物

•    对您的健康或治疗有疑问或担忧

治疗协议：

您有权协助制定治疗计划。与您的医生讨论治疗方案，以决定您想要接受何种治疗。您始终有权拒绝治疗。

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头部外伤的原因是什么？

头部外伤大部分是头部受撞击所导致的，可能发生在坠落、骑自行车时受伤、运动损伤、头部遭撞击或交通事故。

头部外伤的症状是什么？

您的头部可能有开放性伤口、肿胀或挫伤。受伤之后的即刻反应是您可能会神志模糊。症状可能持续几小时至几周。您可能有以下症状：

•    轻度或中度头痛

•    头晕或失去平衡

•    恶心或呕吐

•    情绪变化，比如焦躁不安或易怒

•    思考、记忆或专注力障碍

•    耳鸣或颈部疼痛

•    困倦或精力减退

•    睡眠障碍

怎么诊断头部外伤？

•    告诉医生关于您的外伤和症状。医生将会检查您的大脑功能、瞳孔对光反射、记忆力、握力和平衡感

关于结肠切除术后饮食我需要知道什么？

手术之后6周内您需要做一些饮食上的改变，这些改变将会帮助您的结肠愈合，并且预防造口术后可能发生的问题，包括产生气体或特殊气味、腹泻或梗阻（肠梗阻）。痊愈后，您可以进食术前经常吃的食物。

手术后我可以吃什么？

手术刚结束后，您将被给予透明的液体，比如无渣果汁、咖啡或茶（没有奶油或牛奶）、明胶或肉汤。接下来，您可以食用低纤维素饮食，医生会建议限制每日纤维素在8~13克之间。

•    谷物：选择每份少于2克纤维素的谷物食品。举例如下：

○   麦片粥或细磨燕麦粉

○   由大米制作的干谷物食品

○   白面包、意大利面和白米饭

○   由白面粉或精制面粉制成的咸饼干、贝果或面包卷

•    水果和蔬菜：

○   去皮和籽的水果罐头或煮熟的水果、没有果肉的果汁

○   熟香蕉或软甜瓜

○   去皮和籽的蔬菜罐头或煮熟的蔬菜、过滤后的蔬菜汁

○   去皮马铃薯

○   三明治上切碎的生菜

•    奶制品：

○   牛奶、无乳糖牛奶、豆奶和米浆

○   不含坚果、水果或格拉诺拉麦片的酸奶

•    蛋白质：

○   蛋类、鱼肉、鲜嫩且已烹煮的家禽（比如鸡或火鸡）和牛肉

○   豆腐和花生酱

术后我应该避免什么食物？

术后初期不要进食高纤维素饮食，因为这种食物很难消。避免会产生气体、特殊气味或导致腹泻的食物。不要进食导致梗阻的食物。

•    高纤维素食物：

○   全谷物类食物，比如全麦面包、糙米或燕麦

○   生的水果和蔬菜

○   干果

○   干豆

•    可能导致梗阻的食物：

○   蔬菜和水果皮

○   苹果、干果、葡萄和菠萝

○   芹菜、玉米、黄瓜、青椒、豌豆和豆芽

○   绿叶蔬菜沙拉、卷心菜、凉拌卷心菜和菠菜

○   香肠或纤维粗硬的肉类，比如牛肉

○   坚果（比如杏仁和胡桃）和花生

•    可能会产生气体或特殊气味的食物：

○   苹果、香蕉、葡萄、李子和甜瓜

○   芦笋、西兰花、球芽甘蓝、卷心菜、菜花和玉米

○   洋葱、大蒜和韭菜

○   黄瓜、青椒、洋葱、水萝卜和红萝卜

○   酒精

○   奶酪、花生、干豆和豌豆、蛋类和鱼肉

○   碳酸饮料，比如苏打水

•    可能导致腹泻的食物：

○   酒精

○   杏、李子、桃子、西梅、鲜果或干果

○   果汁

○   豆类、干肉、鱼肉、家禽（鸡或火鸡）、坚果或种子

○   西兰花、球芽甘蓝、卷心菜、玉米豌豆、西红柿、萝卜叶和绿叶蔬菜

○   麦麸、小麦和其他的全谷物类

○   甘草和无糖替代品

○   辛辣食物

○   含有咖啡因的饮料

○   高脂肪、高糖食物

手术后我应该遵守哪些营养原则？

•    遵医嘱饮用大量的液体，医生或营养师可能会建议您每日至少饮用2000~2400 ml的液体

•    吃小块的食物，并仔细咀嚼，这将会让身体更好的消化和吸收营养成分，还能预防梗阻和减少气体产生

•    每隔2~4小时进食少量食物。刚手术后您的食欲会比平常差，全天规律进食以获得足够的营养。规律的餐食及点心可以减少气体产生

•    大餐尽量安排在中午，这将会减少晚上从造瘘口排出的粪便量

•    避免酸性、辛辣、高糖和高脂饮食，这些食物可能导致腹泻。酸性食物包括柑橘类水果，比如橙子

•    避免嚼口香糖、用吸管饮用饮品、吸烟和咀嚼烟草，这将会帮助减少气体产生

•    遵医嘱服用维生素或矿物质补充剂，选择咀嚼型或液态补充类型

我应该什么时候联系医生？

•    尿量比平常少或尿液颜色深

•    当您站起来的时候感觉头晕

•    您感觉极度疲惫

•    您的腹部绞痛

•    对您的健康或治疗有疑问或担忧

治疗协议：

您有权协助制定治疗计划。与您的医生讨论治疗方案，以决定您想要接受何种治疗。您始终有权拒绝治疗。

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什么是擦伤？

擦伤是指皮肤的刮伤，是皮肤刮擦到物体的粗糙表面所致，例如被地毯擦伤、手肘擦破皮，或者路上被刮碰伤。擦伤的形状和大小不一，伤口可能会疼痛、出血、瘀青或肿胀。

我该怎么护理擦伤?

•  洗手并用干净的毛巾把手擦干

•  用干净的布压住伤口止血

•  用大量干净水冲洗伤口。不要使用刺激性肥皂、酒精或碘酒之类的溶液

•  用干净湿布将异物取出，如小石子或脏物

•  在伤口处涂上抗菌软膏，以防止感染，帮助伤口愈合

•  用不粘绑带保护好伤口。每天更换绑带，若绑带湿了或脏了则要随时更换

何时应该去急诊？

•  加压10分钟后仍流血不止

•  仍有一块或多块异物无法从伤口冲洗干净

•  伤口皮肤有血丝

何时应该联系医生？

•  出现发烧或寒颤

•  伤口出现红肿、发热或流脓

•  对自己的疾病或治疗产生疑问或担忧

治疗协议：

您有权协助制定治疗计划，了解您的疾病以及可能治疗方法，与您的医生讨论治疗方案，以决定您想要接受何种治疗。您始终有权拒绝治疗。

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