十八年前，吴华因摔跤导致髋关节股骨骨折，去医院做了髋关节置换手术。基于当时先进的设计理念，医生为吴华安装了金属假体。之后的十多年里，吴华日常起居一切如常。直到去年，她的右腿开始感觉拖不动，还出现了疼痛，一度甚至连站着都觉得疼。

在长居日本的儿子和儿媳的建议下，吴华专程飞到东京一家骨关节专科医院，还约了院长看诊。但在拍了五个体位的X光片后，院长却表示，她的情况目前还无法通过手术解决。无奈之下，吴华只能回到上海，另寻治疗方案。

“在朋友的推荐下，我得知了嘉会国际医院骨科特聘专家刘万军主任。后来上网一查，发现刘主任专攻髋关节置换和翻修，当时就觉得太对口了！几乎没有犹豫，我直接预约了刘主任的门诊。”吴华在病床上回忆道。

不只是多学科协作：一台针对高龄患者的髋关节置换手术

经影像检查后，刘万军主任立马发现了问题的症结所在：
患者18年前植入的金属假体，随着时间的推移已经出现磨损，释放出大量的金属颗粒，引发了颗粒反应，并进一步导致髋臼侧周围骨质的溶解和假体的松动。

“这类并发症不仅隐蔽，即便被识别出来，经验不足的医生也不敢下手，很容易错过最 佳治疗时期。”刘主任在术后指出。

假体磨损加松动，意味着患者需要进行髋部翻修手术。经过一系列严谨评估，刘主任准备了两套手术方案：

方案一是部分翻修，仅更换松动和磨损的部分；
方案二则是备选，即如果发现股骨骨柄侧也有松动，那就要进行全部翻修。

手术的另一未知因素来自患者的高龄。吴华在术后回忆道：“我当时内心挺害怕的，毕竟距上一次手术已经十八年了。况且年龄越大，手术风险越高，术后恢复得也越慢。”

针对患者的情况，嘉会团队启动了多学科团队协作，从化验检查到麻醉，针对患者的情况进行了详细的术前评估，以排除绝对的手术禁忌症。经审慎评估后，刘主任团队决定为患者实施部分髋关节翻修——这一手术方式相对创伤小、术后患者恢复也相对更快，更适合高龄患者。

很快，由刘主任主刀的髋关节手术在嘉会国际医院进行。手术的关键一步，是取出十八年前旧的假体。据刘主任手术后回忆，由于生产假体的原厂已倒闭，专用的取出工具早已绝迹。嘉会团队辗转联系到原公司老员工，找到了当年的取出工具，完整地取出了旧假体，并植入新的陶瓷假体，精 准完成髋臼重建。术后影像显示，髋臼重建完成，螺钉固定良好，肢体长度、外展角等各方面参数均恢复至正常范围。

术后第二天晚上，吴华在康复师的指导开始下床走动。“下床真的很不容易，但能自己去排小便了，今天比昨天好了一点点，但这已经是很大的进步了，真心感谢嘉会的医护团队。”吴华感慨道。

一个月后复查时，吴华已经能独立行走和下蹲，手术前的疼痛也消失了。在表达对刘主任的感激之情的同时，吴华还感言道：“我有信心，情况会越来越好！”

一位上海独居老人的通透和自洽

吴华在决定接受手术前，也经历过一番思想斗争。“每个人碰到事情肯定会焦虑的，就像我这个腿，怎么能不焦虑？”吴华在病房里说道，“但阿姨的人生观是这样的：焦虑归焦虑，你要慢慢学会接受，然后再放下。比如说这次开刀，我也想过，我可能在手术台上离开的，你不能说没可能的。我开始很焦虑，后来转念一想，如果手术发生意外，也不是一件坏事，为什么呢？我是没有痛苦地走的，这也挺好的嘛。我这样一想，就觉得活着得每一天都很幸福，而且是赚到了，我睡觉也很安心。”

除了刘万军主任在髋关节手术领域出色的专业能力外，另一个驱使吴华接受手术的重要原因，是她对今后生活质量的期待。“尽管年纪大了，我还是希望今后生活能自理。我要求不高，能走路就行，能到超市、到公园、到医院去就可以了。”

虽然儿子、儿媳和孙子常年在日本定居，此次手术他们也专程赶回上海照顾她。但作为一个常年独居的老人，吴华却一点也不依赖孩子，甚至还坦言，很享受一个人在上海的独居生活。平日里，她喜欢追剧，还会写些影评，她的账号有300多个粉丝。“我年轻时，算是个文青，阿加莎·克里斯蒂的全套书我全都看过。现在年纪大了，书看不动了，转而追剧，可我依旧是个文艺老太太。”

在说到为什么选择来嘉会做手术时，吴华也坦言：“其实我退休工资不高的，但还是选择来嘉会。我都这把年纪了，今天不知道明天什么样，所以要对自己好一点。其实，上海很多老人条件好却舍不得花钱，不是说我有钱，只是我选择对自己好一点。”

“这就是人生——你要接受它，然后和它和解。”这句话，恰好道出了这位上海独居老人的通透和自洽。

声明：本文所载内容为真实发生之医疗事件，其描述依据原始病历记录及当事医护人员的客观陈述如实撰写。文中提及的患者名为化名，所引用的言论为本人的原始表述。在正式发表本文前，患者已充分知情并书面同意。