(原文刊登于2019年4月8日《解放日报》，系“健康服务业50条落地上海”系列调查之一 记者：顾泳）

地处漕河泾的嘉会国际医院，从开诊至今的一年半时间里一路经历“加速跑”：2017年10月下旬，作为“千呼万唤”的上海外资三级标准医院，嘉会国际医院正式开诊，短短时间内，医院实现了对接本地医保、携手高校共建教学基地、与区内医疗机构共同建设医联体、协助保障首届进口博览会等目标，下一步，医院还将探索临床试验，实现产学研一体化的衔接。

一年半，完成一串大任务，这背后离不开“健康服务业50条”政策的加持。“我们是在‘对的时候’来到了上海，又恰逢‘对的政策’（健康服务业50条）落地，而今，医院的发展比预期更理想。”嘉会医疗首 席医务官、上海嘉会国际医院医疗院长项乃强坦言。

接入本地医保扩大多元需求

这家颇有设计感的医院，与美国最大教学医院——哈佛大学医学院附属麻省总医院实行联合挂牌。开业之初，嘉会国际医院已接入30余种国内外商业保险，还考虑过未来对接本地医保，“我们没想到，这样的目标很快就实现了！”项乃强说。纳入医保，可以说是“健康服务业50条”在嘉会国际医院开出的第一大“果实”。

“50条”落地后的第三个月，嘉会国际医院就迎来利好：作为首 家综合国际医院通过测试，成为首 批高水平社会办医疗保险定点医疗机构（上海国际医学中心、德达等亦在其中）。肺癌晚期患者刘先生感受到了“国际医院纳保”政策带来的福利，“我是在新闻上获悉这家医院可以用医保的，在公立医院享受到的医保报销比例，在这里同样可以享受。这里的药与国际接轨，环境也好。”

市卫健委相关负责人表示，“50条”提出，“鼓励高水平社会办医疗机构参照公立医院同等价格政策或病种费用标准，提供基本医疗服务。对在高水平社会办医疗机构就医的医保病人，基本医疗服务的费用由基本医疗机保险基金按照公立医院同等收费标准予以结算。”此举旨在为患者提供更多元的就医选择。除了嘉会，上海还有4家高端医疗机构首批“纳保”，病家前往就诊时可用本地医保结算。

白纸黑字已然化为现实。而今的嘉会，门诊、急诊、手术、住院全院范围对接医保，就诊量翻番。患者可用医保结算就医总费用10%至20%，肿瘤等重症患者可享受70%的结算幅度，覆盖乳腺、胃肠、肺、骨髓/淋巴、甲状腺等多个瘤种，同时全方位遵循国际标准，让前沿医疗资源惠及更多国内百姓。

牵手医学院校共建培训基地

“50条”中提及，支持高水平社会办医疗机构成为医学院教学基地，并成为住院医师、专科医师规范化培训基地。就在3月初，这一想法落地成真，“50条”带来新进展：上海健康医学院和嘉会国际医院正式签约，同时开展教学基地建设。

外资医院牵手本土高等院校，将开启上海医学教育的新篇章。嘉会国际医院首 席执行官葛丰介绍，教学基地将聚焦有人才缺口的影像、医学技术、视光、护理等应用型人才的培养。上海健康医学院校长黄钢认为，作为全国首 家以“健康”命名的医学本科院校，健康医学院与首 家国际标准综合医院合作，将直接对接国际标准和先进理念。记者同时了解到，未来双方还将探索“为上海医学教育打造国际标准的、开放式的公共教学平台”，同时全面共享各类医学教育和科研资源，促进产教融合。

“嘉会来到上海，绝非一蹴而就，而是十年磨一剑。”项乃强告诉记者。这位曾任美国西雅图瑞典医疗中心神经外科主任的专家介绍，根据“50条”中的政策引导，包括嘉会国际医院，新虹桥国际医学中心等一批品牌，可以加入区域医联体。而今，嘉会杨浦门诊部已纳入杨浦区医联体范畴，嘉会本部则与徐汇区构建医联体，医院同时与仁济医院、新华医院等有紧密联系。

就在去年首届进口博览会上，作为保障医疗机构中的唯 一外资医疗机构，嘉会国际医院集结了来自10个国家的120名医生团队，7天24小时提供标准服务流程，向世界展示了上海外资医院的最高水准。进博会期间，医院接诊3名患者，患者反馈良好。

深入发展亟待配套细则法规

市卫健委主任邬惊雷透露，“50条”落地上海后，接下来，将在全市遴选一批在国际上有竞争力的医疗服务项目，同时面向全球推送，开展国际化医疗服务，培育国际名医、名科、名院，服务亚 洲医学中心城市建设。

作为外资医疗的领头羊，嘉会国际医院未来将谋求怎样的发展？一年半办院实践下来，项乃强直言：上海办医环境确实日渐优化，一些政策引导发挥了决定性作用，不过细则匹配上仍留有空白，这为外资办医的进一步发展带来阻碍。

中外人才培养体系不一，现有医疗管理法规仅适用于公立医院，令嘉会国际医院在全新业务拓展中困难重重。“事实上，我们引进的专家，许多是来自海外知名医院的教授，但因评价体系不一，没有国内公立医院的正高、副高等职称，临床如果开设新科室就遭遇麻烦。”项乃强举例：按照现有规定，新开科室必须具备正高、副高等职称固定人数，这一针对公立医院设立的管理办法，显然无法“生搬硬套”到国际医院。可翻找国际医院办医细则，至今尚无匹配法规及文件。医院放射中心引进海外人才需要重新评估持有资质，但国内相关考试仅有中文版，缺乏海外人才适用的英文版，导致资质迟迟难以通过，影响了进程。

此外，作为外资三级医院，嘉会同样必须实行“三级查房”（住院医师、主治医师、主任医师查房）。然而实际操作中很难落地：住院医师宁愿选择职称评定体系更完善的公立医院，直至成长完善后再来外资医院。这就导致嘉会国际医院内处于“塔基”的住院医师明显缺乏，三级查房心有余力不足。“如果法规和细则及时补上，相信嘉会下一步的发展会更顺畅，在上海多元健康服务业格局中扮演更重要的角色。 ”项乃强说。