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欢迎来到位于上海市徐汇区桂平路689 号的上海嘉会国际医院(JIH)。我们的使命是为我们的客户和患者提供卓越的医疗服务。我们致力于为您提供高效、优质和尽可能舒适的体验。我们提供了这本手册,以帮助您了解即将到来的手术以及该如何做准备。合适的准备有助于您放松地应对手术,并有利于您的术后恢复。请阅读本手册,您可以随时提出问题以了解更多关于手术的注意事项。
手术前
1. 需要携带什么
• 请在手术当天报到时,携带未在嘉会医疗做的其他任何检验、检查结果。
• 如果您目前有常用药物,请携带所有药物及其包装盒和容器。
• 眼镜或隐形眼镜及其盒子、助听器及其盒子、假牙盒子(如适用)。
• 身份证或护照、中国医保卡、商业保险文件。
2. 在家中进行手术前准备
术前饮食
• 我们建议在手术前的1~2 天内增加饮食中的碳水化合物。这将有助于您的身体拥有手术和恢复所需的能量。碳水化合物的良好来源包括:面食、米饭、谷类、面包、豆类和扁豆、牛奶和水果。
• 如果您是糖尿病患者,请与您的医生讨论如何管理您的饮食。
• 禁食水要求(NPO):
1. 在手术前8 小时开始不要进食。
2. 在手术前2~8 小时内可以喝水或其他透明液体。
3. 在手术前2 小时内绝对禁食禁饮。
4. 透明液体包括:不含牛奶或奶油的咖啡或茶、苏打水和含强化盐的饮料,如运动饮料。必须是完全透明、没有任何沉淀物的液体。
如果您不遵守这一术前禁食水要求,您的手术可能会被取消。
• 皮肤准备。根据手术部位和手术类型,通常要求您在手术前一天晚上和手术当天早上进行洗澡/ 淋浴和洗头。
• 可能要求您在手术前1~3 天使用2% 的洗必泰开始清洗手术部位。
• 淋浴后穿上干净、透气的衣服。
• 如果您有吸烟的习惯,我们建议您立即采取措施戒烟。至少在手术前7 天不要吸烟。吸烟不仅会增加您的气道分泌物,而且会减少局部伤口血液流动,使手术伤口不易愈合,更容易术后伤口感染。
• 请在手术前48 小时内不要饮酒。酒精可能会改变您的身体在手术中对药物的反应。
大多数药物应在手术前一天按您的正常计划服用。
如果您正在服用下列药物,请与您的医生进行讨论:
• 抗凝血药物
请与您的外科医生讨论是否和/ 或何时应在手术前停止使用抗凝血药物。
• 抗糖尿病药物
请按照医生的指示,保持或减少早晨的降糖药物剂量。
• 抗高血压药物
您可以在手术当天用一口水来服用您的抗高血压药物。如果您要接受胸腔手术,请在手术前一周停止服用含有利血平成分的抗高血压药物。
• 激素类药物
您可以在手术前继续服用激素类药物,以避免停药引起的药物浓度波动(如甲状腺素钠、女性雌孕激素等)。如果您目前正在服用类固醇激素,请遵循医生的指示。您的医生可能会选择用静脉注射剂量来替代您的口服类固醇激素。
• 任何在手术前被告知要服用的药物,请务必用一小口水送服。
准时到达
请在您预约的手术时间前2 小时到达。我们会尽一切努力确保您的手术在预定时间开始。
您的手术可能会因为一些意外的原因而被推迟,如发生紧急情况或前一个病人的手术时间延长。如果是这种情况,我们会在第一时候通知您。
术前评估
护士将带您到术前等候区,并与您一起完成最后的术前核查。您将被要求换上医院的衣服。您将见到您的麻醉医生和手术团队的其他成员,他们将回答您的任何问题并要求您签署知情同意书。
给家属的信息
• 指定一个家庭发言人是很有必要的,这样医护人员可以在您手术期间或手术后向他们介绍您的情况。
• 我们不会通过电话向外部来电者透露任何有关您的医疗信息。您的家人或朋友可以在位于门诊大楼二楼的手术等候区等待您。
• 您和您的家人或朋友都必须在规定的有效期内取得COVID-19 的阴性测试结果(具体请遵照护士的术前患者指导要求)。
1. 麻醉:
• 您将接受麻醉医生团队的照护,他们致力于让您有无痛和舒适的手术体验。在手术室内,您将被介绍给您的手术照护团队,然后参与我们的安全核查,之后您将被实施麻醉。
• 您的麻醉医生将使用多模式镇痛方案来帮助您减少手术导致的疼痛和不适感。镇痛药物的种类和剂量将根据您对药物的反应进行及时调整。
• 苏醒后即刻,您可能会感到头晕,有时会感到恶心。您的麻醉医生将在您身边提供进一步的药物和治疗。这种不适感会在您手术恢复期间逐渐消失。
人员配置:您的手术团队通常包括以下成员:
• 外科医生,他负责您的整体照护,领导您的手术团队。
• 当需要1 名以上的医生为您做手术时,会有一名手术助手医生在场。
• 麻醉医生提供麻醉和药物治疗,并监测您的生命体征。
• 刷手护士负责设置器械并协助外科医生。
• 循回护士为手术室做准备,确保无菌原则得到遵守,并帮助其他团队成员。
设备
• 您会被开放一根静脉通路并接受静脉输液。当需要时,医生会通过静脉通路给予药物和血液。植入静脉套管时您会感觉像针刺一样。
• 监视器会显示您的生命体征(血压、脉搏、心律等)。
• 心电图会记录您的心脏功能。它通过导线连接到放置在您上身的圆形粘性贴片上。
• 脉搏血氧仪放在您的手指上,监测您血液中的氧气水平。
• 血压袖带放在您的手臂上,测量您的血压。
您的头顶上会有手术灯,房间里有其他设备围绕着您,以帮助您的手术,并确保您的安全和舒适。
手术后
1. 在PACU(麻醉后恢复室)恢复
手术后,您将在麻醉后恢复室(PACU)醒来。您的护士会经常检查您的血压、脉搏和手术伤口。护士会询问您的疼痛情况,并确保您感到舒适。您将在这里呆上几个小时,直到您完全醒来。
您可能会:
• 在脸上戴着氧气导管或面罩。
• 手臂上有一根提供液体和药物的静脉注射管路。
• 当您准备好了,您将从PACU 出院回家或住进医院的病房,这取决于您所做的手术类型和术后恢复程度。
• 如果您出院回家,术后一定要有一位成年朋友或家人开车送您回家。
• 如果您被安排住院进一步观察,您的家人或朋友可以在您进入病房后探望您。
2. 在医院内恢复
疼痛控制
大多数患者在手术后会有一些疼痛或不适,但绝不应该是难以忍受的。在嘉会医疗,您的麻醉医生会在您的手术中和手术后帮助您缓解疼痛。我们的目标是让每个病人都能舒适地进行深呼吸,并根据需要活动身体,因为这将有助于您的恢复。您的PACU 护士会要求您用0 到10 的刻度来描述您的疼痛。0 意味着没有疼痛,10 是您能想象的最严重的疼痛。目标是将您的疼痛程度保持在3 以下。医生会通过静脉注射或口服药物来帮助控制您的不适感。如果您有无法控制的疼痛,请立即告诉我们。
恢复进食
手术后食物可能难以消化。 因此,当您在医院时,您可能会需要接受静脉注射,以获得液体和营养。在您完全醒来后,您将在PACU 开始喝一些水。通常情况下,您的消化功能在术后4-6 小时就会恢复正常。您的医生会给您在家里关于饮食的具体建议。
出院:当您达到以下目标时,您就可以回家了:
• 您的疼痛得到了很好的控制。
• 您能够在没有帮助的情况下行走。
• 您能够喝水而不感到太多恶心。
• 您能够自己上厕所。如果您有小便困难,请告诉您的医生或护士。
3. 在家中恢复
大多数患者在手术后的每一天都感到有改善。您会逐渐感到自己更强壮,变得更活跃。重要的是,即使您感觉良好,也要遵守与医生的复诊预约。
疼痛
手术后有不适感是很常见的。您可能有来自切口和肌肉的疼痛与不适感。站起来走动可以缓解一些不适感。请按照医嘱服用止痛药物。空腹服用某些药物可能会有不适感。为了防止恶心,我们建议您在吃药时吃一些东西。如果您正在服用麻醉性止痛药或安眠药,请不要摄入酒精。在服用麻醉药物期间,请不要开车。
饮食
• 摄入一些容易消化的食物,如清澈的液体饮食(如无果肉果汁)、汤或肉汤、饼干等。
• 慢慢改为吃正常的固体食物,避免吃油腻食物,直到消化功能恢复正常。
• 如果您出现便秘的情况,应增加纤维和液体的摄入。
活动
尽早活动,如散步、深呼吸、咳嗽、翻身等,这些活动可以加快您的康复,增加血液循环,减少血栓、肺炎和伤口愈合不良等并发症。为了避免摔倒,确保在您刚开始运动时有人陪伴。如果您移动或改变位置太快,您可能会出现头晕的情况。
逐渐增加您的活动,具体如下:
• 避免提重物,不超过4 升水的瓶子。
• 大手术后6 周内避免运动。
• 接受全身麻醉后24 小时内不应该开车。在此之后,不要开车,直到您可以在没有不适感和不使用处方止痛药的情况下开车。这可能需要3~7 天的时间。
• 术后一天,您可以洗澡和洗头。
护理您的切口
• 保持切口清洁和干燥以防止感染是很重要的。请穿上舒适的衣服。
• 除非另有指示,否则切口上的任何覆盖物都要保留一周。
• 如果您想洗澡,最 好等到术后一天,用防水的包裹物覆盖您的切口。当您洗澡时,请按以下方法护理切口:
触摸切口前后一定要洗手。
如果淋浴后敷料是湿的,请更换湿敷料。用干净的毛巾拍干切口,不可以揉搓。您可以用低热的吹风机吹干切口。
在伤口完全愈合之前,不要将切口浸泡在浴缸中。
不要在伤口上使用乳液、面霜或软膏,除非是医生要求的。
• 如果开始有大量的液体流出或出现红肿,请立即联系我们。
便秘
手术后几天没有大便是很常见的。 一些止痛药也可能导致便秘。
为了帮助您的大便保持规律,请做如下行为:
• 多喝水。
• 多吃全麦类食物、水果和蔬菜。
• 定期运动(15 分钟的步行是一个好的开始)。
• 服用大便软化剂。
随访
• 您将在手术后24 小时内接到医院的随访电话,以确保您的术后恢复情况良好。给您打电话的护士负责回答您的任何问题。
• 请按照外科医生的指示按时回来复诊。
什么时候下需要给您的医生打电话?
如果您发现有以下情况,请立即联系您的医生:
• 体温超过摄氏38 度(华氏100.2 度),发冷或出汗。
• 切口排出液体持续不断或有臭味。
• 切口的边缘不再对合在一起。
• 伤口处的触痛或酸痛增加。
• 伤口部位发红或肿胀。
• 排尿困难,尿频、尿急或有烧灼感。
• 疼痛加剧。
• 胸部疼痛、呼吸急促、头晕。
• 无法喝水或保持液体下咽。
• 如果您感觉不舒服,或者只是不确定您的症状是否正常。
如果您有任何问题,可以拨打我们的24 小时热线电话:4008683000