您需要知道的事情：

什么是定量吸入器和储雾罐？

定量吸入器是一种可以为您提供雾状药物的手持设备。此雾状药物被深深吸入肺部后，起到扩张呼吸道的作用。储雾罐是一根连接到定量吸入器接口上的管道，它可以帮助您更好地使用吸入器，以达到药物充分吸收的目的。药物会在储雾罐内短暂停留，允许您做一次深呼吸或5次正常呼吸。为您提供医疗服务的人员将会教您如何正确使用吸入器以及储雾罐。

如何使用吸入器和储雾罐？

根据以下步骤正确练习吸入器和储雾罐的使用，可以帮助药物发挥最大的效能：

• 准备好您的吸入器和储雾罐：

   ○ 将吸入器和储雾罐上的盖子取下。检查口含器处有无任何可能阻碍药物散发的东西。

   ○ 将储雾罐和吸入器连接在一起。

   ○ 摇动储雾罐以混合药物。

   ○ 垂直握住吸入器，将储雾罐的口含器对着您的嘴。

• 准备吸入药物：

   ○ 先不要咬住口含器，充分呼气使肺内气体排出。

   ○ 将口含器放在双嘴唇之间，紧闭双唇，用嘴唇包裹住口含器使其密闭从而防止药物泄漏。如果您无法用嘴唇包裹住口含器，医护人员将会给您一个带有口罩的储雾罐。请将口罩紧贴在脸部使用。

   ○ 按压药物的金属小罐并缓慢吸气，此过程有助于药物进入肺部。必须在按压下药品罐后2秒内吸气。

   ○ 屏住呼吸至少5秒钟，使药品到达肺内的所有部位，包括肺泡。

   ○ 保持双唇呈闭合状态，撅起嘴慢慢呼气。此过程有助于保持呼吸道通畅，增加药物的吸收。

   ○ 按照医护人员的指示重复使用药物。每喷间隔2分钟。如果您需要使用支气管扩张类和类固醇类吸入剂，请先使用支气管扩张类药品，5分钟后再使用类固醇类吸入剂。

   ○ 用温水漱口以清除口腔和喉咙中残留的药物。

如何保养吸入器和储雾罐？

将吸入器和口含器分开，分别将两个部分的盖子盖上。请每周使用温肥皂水清洗吸入器和储雾罐，清洗吸入器之前请将药品罐拿出。冲洗干净后并自然晾干，完全干燥后才能使用。

什么时候应该立即就医？

• 您的嘴唇或指甲变成蓝色或灰色。

• 呼吸困难，每次呼吸时，肋骨之间或脖子周围的皮肤明显凹陷。

• 即使使用了吸入剂后仍然感到呼吸急促。

什么时候应该联系医护人员？

• 当您需要吸入比现有指示更多的次数才能得到缓解时。

• 在下次预期补药日之前用完了现有的药物。

• 您觉得现在的药物并没有改善您的症状。

• 您对自己的状况或诊疗有疑问或者担忧。

医护协议：

您有权帮助计划您的医疗护理，了解您的健康状况以及如何治疗。与您的医护人员讨论治疗方案从而决定您想要得到什么样的医疗护理。您有权利拒绝接受治疗。

© 2017 Truven Health Analytics LLC All illustrations and images included in CareNotes® are the

copyrighted property of A.D.A.M., Inc. or Truven Health Analytics.

这份资料可以帮助您：

•      了解什么是哮喘

•      了解治疗哮喘的药物类型

•      知道何时该寻求医疗帮助

什么是哮喘？

哮喘是一种累及细支气管的疾病，而这些细支气管是输送空气到肺部的管道。

当哮喘急性发作时，呼吸道会变窄，并且充满黏液，导致呼吸困难。换句话说，哮喘发作时，就好像是通过一根很细的吸管来呼吸。

哮喘有哪些症状？

儿童与成人的症状存在差异，每个人的表现也有所不同。每次哮喘发作的程度也有差异。

早期症状包括：

•      咳嗽

•      喘息

•      说话困难

•      胸闷

•      呼吸困难

•      运动或玩耍时感到难受

我的医生会如何医治哮喘？

吸入药物与给药装置

哮喘药物大多是置于一种小型手持设备中，也就是吸入器，它能帮助药物更容易到达肺部。您的孩子也可以使用一些附加装置，如储雾装置或是单向阀手持容器。多数孩子都能学会如何直接使用吸入器，或是附有适当储雾装置的吸入器。

不知如何操作吸入器的孩子，可以使用雾化机器。这个装置可将液态药物转化成雾状，通过口腔或面罩吸入即可。

快速缓解或“应急”药物

快速缓解或者“应急”药物，就是支气管扩张剂；它们有助于扩张支气管，使呼吸较为顺畅。常用于治疗哮喘急性发作，或者在首次出现哮喘症状时，进行应急处理。

最常使用的应急药物是沙丁胺醇（Ventolin）。

长期用于哮喘控制的药物

这些药物应每天使用，有效控制病情，减少发作频率和严重程度。

哮喘控制药物的类型包括：

1.   吸入型糖皮质激素

这些药物能减少气道水肿和炎症，降低哮喘发作的频率。即使您的孩子没有出现任何症状，也应每天使用吸入型糖皮质激素。

例如：辅舒酮和普米克。

2.   长效类支气管扩张剂  

这类药物能减缓气道狭窄，通常会联合吸入型糖皮质激素使用。

例如：舒利迭。

口服糖皮质激素

如果哮喘控制不佳，医生会建议口服糖皮质激素（药片或水剂）。这类药物能缓解炎症，并且增强呼吸道对吸入剂的敏感性。糖皮质激素通常在6小时左右起效，因此无法用于急性发作期。您的孩子在口服糖皮质激素期间，不应停用快速缓解和长期控制哮喘的药物。

对于哮喘我还须知道其他什么吗？

遵从治疗和控制哮喘的所有医嘱，包括：

•      识别和避免哮喘的诱发因素

•      与医护人员共同制定哮喘行动计划

•      学会如何使用吸入剂和相关的给药装置

•      学会如何保养、储存和清洁吸入器，包括含嘴、面罩、储雾装置和单向阀手持容器

•      知道如何再次取得处方药物

何时寻求紧急医疗帮助？

若您的孩子出现下列任何症状，请拨打120电话或立即寻求紧急医疗帮助。

一旦您的孩子被诊断为哮喘，必须由医护人员进行监测，确 保您的孩子完全遵从医嘱和随访计划。

喉咙痛是非常常见的疾病。喉咙痛也叫做喉咙感染或咽炎。

喉咙痛通常是由两种类型的病菌—病毒或细菌引起的。大多数的喉咙痛是由病毒引起的；只有10%的喉咙痛是由细菌引起的。

您或您的孩子已经看完医生，您可能对以下问题有兴趣，以下答案供您参考。

我需要抗生素吗？

如果您喉咙痛是由病毒引起的，您不需要抗生素。由病毒感染引起的喉咙痛通常5-10天内在家护理，就会自己痊愈。

我的医生会给我什么药物？

您的医生将很有可能会给您止痛药和含片，来减轻您的喉咙痛或不适。根据您的症状，您的医生也可能会给您药物，改善您流鼻涕和咳嗽的症状。

中药和其他非西药处方有用吗？

对于那些常用的非西药处方，什么可行，什么不可行，目前证据有限，有些药方可能不安全。使用其他疗法之前，请和您的医生确认清楚。

我可以在家里做些什么，让自己感觉好一点？

您该做的有：

•      保持充足的睡眠和让喉咙休息

•      多喝水来保持您的喉咙湿润。这会助于吞咽，防止脱水

•      喝清凉的饮料；吃柔软的食物

•      用盐水漱口一天几次，帮助纾缓喉咙痛

•      加湿家里的空气。用加湿器或汽化器时，一定要每天清洗

您不该做的有：

•      避免吃会刺激喉咙的食物，例如辣食或酸性食物

•      避免吸烟或二手烟

漱口的盐水应该放多少盐？

大约1/4到1/2茶匙（1.5-3.0克）的盐入温水1杯（250毫升）。

我何时可以返回上班？我的孩子何时可以回到学校？

只要您开始感觉好一点，您可以恢复日常活动。如果空气污染情况较严重，请戴上口罩，防止加重喉咙不适。.

如何防止喉咙再次发炎？

定期锻炼和健康饮食以减少病毒感染的机会。

您也要养成洗手的好习惯。洗手时请用肥皂和水，以防止感染蔓延。

我何时需要复诊？

如果您的喉咙痛在2天内仍然没有好转，或您开始发烧，请与医生联系。

如果有以下症状，也请联系医生：

•      吞咽困难

•      流涎，尤其是幼儿

•      说话时或开口有困难

•      喉咙沙哑超过2周

•      身体疼痛、关节疼痛、耳朵痛

•      皮疹

•      恶心或呕吐

•      经常困倦或疲惫

•      经常口渴，口腔干粘，比平时少尿（在6小时内只更换尿布一次或小便一次）或哭泣时无眼泪

我何时需要去医院或急诊？

如果您有以下症状，请打电话叫救护车或马上去最近的医院︰

•      胸口痛

•      呼吸困难

•      呼吸急促

With reference to www.uptodate.com

上呼吸道感染（URI）通常也视为普通感冒，是由一组特定的病毒引起的。引起感冒的这些病毒很容易传染，它们可以通过打喷嚏、咳嗽、接触被病毒感染的物品表面等，在人与人之间传递。当您用感染的手触摸自己的脸或擦鼻涕，您的鼻腔和口腔内膜就可能会感染病毒。普通感冒常见的症状有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。

普通感冒会削弱您的免疫系统，有时还会导致下一个新的病毒感染或细菌感染。它们有时可以导致其他严重的问题，如鼻窦炎、肺炎、中耳感染。因此，感冒时好好照顾自己至关重要，可以有效防止这些问题。

我需要抗生素吗?

抗生素对于病毒引起的普通感冒是无效的，您不需要抗生素。同时，过度服用抗生素会影响健康。您患有普通感冒时，可以在家护理，随着时间推移，即使没有任何治疗，也会自己痊愈。

我的医生会给我什么药物？

根据您的症状，您的医生可能会给您一些药物，改善您流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疼痛和发烧的症状。

我可以在家里做些什么，让自己感觉好一点？

您该做的有

•      尽可能多休息

•      多喝水，保持您的鼻子和喉咙的内膜湿润

•      加湿家里的空气。注意用加湿器或汽化器时，一定要每天清洗

您不该做的有

•      避免吸烟或二手烟

•      避免用力擤鼻涕

我何时可以返回上班？我的孩子何时可以去学校？

当您或孩子的发烧完全消退至少24小时之后，感觉良好，就可以恢复日常活动。如果您仍有咳嗽或流鼻涕症状，请戴口罩。务必遵守呼吸卫生／咳嗽礼仪，如打喷嚏或咳嗽时遮住嘴，以防止感染蔓延。

如何防止再次感染普通感冒?

定期锻炼和健康饮食可以减少病毒感染的机会。

养成良好的洗手习惯。洗手时请用肥皂和水，如饭前或触摸脏的物品表面之后，及时洗手可以防止感染蔓延。当没有肥皂或流水时，使用酒精洗手液是另一个不错的选择，此时请确 保您清洗到手的每一个部位。

我何时需要复诊?

如果有以下症状，请联系医生：

•      在3-5天后，症状加重

•      持续3天以上发热38.5°C及以上

•      持续14天以上，鼻塞无改善或加重

•      有耳朵感染症状或体征，如疼痛、耳部不适、耳朵有脓液流出、听觉困难、哭闹（儿童）等

•      严重的身体疼痛或关节疼痛

•      皮疹

•      恶心或呕吐

我何时需要去医院或急诊？

如果您有以下症状，请打电话叫救护车或马上去最近的医院：

•       胸口痛

•       呼吸困难

•       呼吸急促

•      儿童还包括以下情况：

  ○  易怒或反应性降低

  ○  进食水减少

什么是喉炎？喉炎是一种呼吸道感染疾病，它导致您的咽喉和肺部上呼吸道肿胀和狭窄,也被称为喉气管支气管炎。喉炎更常见于儿童，但是成人也可能患得此病。

什么原因导致了成人喉炎？喉炎通常由病毒导致，常发生于普通感冒高发季节。喉炎通过患者咳嗽或者打喷嚏使病菌在空气中传播。

这项检查是什么？

这项检查是用来发现和确认痰液标本中的细菌，帮助诊断可能由细菌引起的呼吸道感染，比如社区获得性肺炎。

我为什么需要做这项检查？

实验室做这项检查有很多的原因，比如例行的健康体检、疑似疾病或中毒。实验室检查可以用来确定疾病是否改善或加重，也常被用来衡量药物或治疗方案的成功或失败。实验室检查可能是由于专业或法律的原因。如果存在以下情况，您需要做这项检查：

•    急性胸部综合征

•    肺囊性纤维化急性加重期

•    吸入性肺炎

•    社区获得性肺炎

•    肺炎性鼠疫

我应该怎么准备检查？

收集痰液标本之前，您应该饮用更多的液体。多喝水可能会帮助您完成痰液标本的收集。

这项检查应该在抗生素应用之前做。在检查期间，如果服用任何药物请告知您的医生。

这项检查怎么做？

痰液是呼吸道和肺分泌的一种粘液。为了收集痰液标本，您需要用力的咳嗽，然后把痰液吐到容器中。如果您不能产生痰液，您可能需要诱导产生痰液。诱导产生痰液样本，医生将会准备一个雾化器给您进行雾化吸入。您需要雾化吸入一段时间，可能长达20分钟，然后咳嗽并把痰液吐到容器中。

做这项检查我将会有什么感觉？

您感觉不舒服的原因取决于许多因素，包括您对疼痛的敏感性。和做这项检查的人进行交流，说出您的感受。如果您不能继续做这项检查，请告知做这项检查的人。

一般来说，收集痰液标本是不痛的。如果痰液样本是诱导出来的，咳嗽可能会不舒服。

检查之后我应该做什么？

痰液标本收集结束后，如果您有喉咙痛、吞咽困难或咯血，请联系医生。

治疗协议：

您有权协助制定治疗计划，了解您的疾病以及可能治疗方法，与您的医生讨论治疗方案，以决定您想要接受何种治疗。您始终有权拒绝治疗。

© 2017 Truven Health Analytics LLC

什么是上呼吸道感染？

上呼吸道感染又称为普通感冒，它会影响您的鼻子、喉咙、耳朵和鼻窦。

感冒的原因是什么？

普通感冒由病毒引起，有多种不同的病毒都可以引起感冒，且具有传染力。这就意味着当感冒的人咳嗽或打喷嚏的时候，病毒会传染给其他人。当您接触感冒的人接触过的物品时，病毒也能被传播。冬天的时候，更容易患感冒。如果吸烟或过敏，比如花粉病，患感冒的风险更高。

感冒的症状和体征是什么？

感冒的症状通常在开始的3-5天内最严重。您可能伴随以下症状：

•      流鼻涕或鼻塞

•      打喷嚏或咳嗽

•      喉咙痛或嘶哑

•      眼睛发红、有眼泪或眼睛干涩

•      虚弱无力

•      寒颤或发烧

•      头痛、四肢酸痛或肌肉酸痛

如何治疗感冒？

普通感冒没有治愈方法。感冒由病毒引起，使用抗生素是没有用的。大部分人会在7-14天好转，持续咳嗽的时间为2~3周。以下措施会帮助您减轻症状：

•      减充血剂。将会帮助您减轻鼻塞症状并且使呼吸更顺畅。如果您服用减充血剂，这种药物会使您焦躁不安或产生睡眠障碍，使用时间不能超过3天

•      止咳剂。会帮助您减轻咳嗽，咨询医生适合您的止咳药物

•      非甾体抗炎药。比如布洛芬，能够帮助减轻肿胀、疼痛和发烧。在某些人群中，非甾体抗炎药能导致胃出血或肾脏疾病。如果您正在服用抗凝剂，必须咨询医生非甾体抗炎药是否对您安全。按照药品说明书遵医嘱服用药物

•      对乙酰氨基酚。能减少疼痛和发烧，属于非处方药。咨询服用的剂量和频次，遵医嘱用药。阅读您正在服用的药物说明书，是否含有对乙酰氨基酚，或咨询医生或药剂师。如果不正确服用，对乙酰氨基酚能导致肝脏损害，每日服用剂量不超过4000毫克

我怎样应对感冒？

•      尽可能多休息。每天逐渐增加活动量

•      遵医嘱多饮用液体。液体能够帮助您稀释和松解痰液，使痰液更容易咳出。液体也有助于预防脱水，帮助您预防脱水的液体包括水、果汁和肉汤。不要喝含咖啡因的液体，咖啡因能增加脱水的风险。咨询医生您每天需饮用的液体量是多少

•      缓解喉咙痛。在1杯温水里放¹/₄调羹的盐，用温盐水漱口，可以帮助您缓解喉咙痛。您可以口含硬质糖果或润喉糖，也可以使用缓解喉咙痛的喷雾

•      使用冷雾加湿器或喷雾器。用冷雾加湿器或喷雾器增加室内的湿度，会使您呼吸更顺畅并减轻咳嗽

•      遵医嘱使用盐水滴鼻液。这些可以帮助您减轻鼻塞

•      在鼻子周围涂含有油性的润肤产品。可以减少擦鼻涕对皮肤的刺激

什么是肺炎？

肺炎是由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的肺部感染。如果您与患者有密切接触，您可能也会感染。如果您最近进行过手术或需要呼吸机辅助呼吸，则可能也会患上肺炎。肺炎还可能由唾液或者食物误吸引起。肺炎导致的症状可能较轻微，也可能会很严重到危及生命。

导致肺炎的高危因素是什么？

•      感冒或流感 

•      某些疾病，如心脏病、肺部疾病

•      免疫系统薄弱，这可能是由HIV、癌症或使用激素导致的

•      最近有住院史

•      吸烟 

•      过量饮酒 

•      高龄 

肺炎有哪些症状和体征？

•      发热或寒颤 

•      咳嗽 

•      呼吸短促或呼吸困难

•      咳嗽或深呼吸时胸痛

•      头痛 

•      呕吐 

•      疲乏或意识模糊 

如何诊断肺炎？

您的医生会听诊您的肺部。如果您有其他健康问题，请告知医生，向医生提供您最近服用的所有药物清单。您可能需要完成以下检查来帮助诊断：

•      血液检查会提示感染迹象或导致肺炎的细菌。血液检查还可以显示血液中的含氧量