便秘通常是指每周排便少于3次，症状包括疼痛、粪便干硬，或者粪便不能完全排出和/或排便过度用力。

帮助减少便秘的措施：

检查液体摄入量

如果不能保证足够的液体摄入，会加重便秘。减少饮用使体内脱水的液体，比如酒精。

注意：如果您正在使用纤维素补充剂，需要另外补充液体。纤维素吸收水分并膨胀，可能会导致消化道梗阻。

小贴士：检查尿液的颜色，如果是深黄色，您可能没有摄入足够的液体

饮食中增加纤维素的摄入（添加全谷物类、水果、蔬菜、坚果和豆类）

纤维素可以增加体积并且软化粪便，使粪便容易排出。大部分人每日需要25-35克纤维素。

转换成全谷物类是最简单的增加纤维素摄入的方法，比如用全麦面包替代白面包。

小贴士：大于或等于3克纤维素/每份食物

▶可溶性纤维素（天然存在于苹果、香蕉、梨、李子、洋蓟、胡萝卜、豌豆、马铃薯、果汁饮料、大麦、燕麦和豆类）

可溶性纤维素就像凝胶，帮助调节肠道蠕动，特别是便秘和腹泻交替的人群（常见于肠易激综合征）。

尽量在您每日饮食中增加可溶性纤维素。

小贴士：除可溶性维生素外，干李子也是山梨醇的主要来源，山梨醇可起到缓泻的作用。含有山里醇的水果还有苹果、樱桃、大枣、梨和桃子

▶不可溶性纤维素（天然存在于全谷物类，例如全麦面包和糙米、麦麸和可食用的水果和蔬菜皮）

不可溶性纤维素有助于食物顺利通过消化道，增加肠蠕动，也能增大体积，使粪便更容易通过。

小贴士：您通常会剥掉蔬菜的可以食用的皮，如黄瓜和马铃薯的皮，保留它们以增加不可溶性维生素的摄入

积极运动

体育锻炼可以增加肠道肌肉收缩，增加肠蠕动。

大多数健康成年人每周至少需要150分钟的中等量的体育运动，比如快走或骑自行车。

小贴士：尽量平均分配您每周的运动量。如果您计划增加运动量，先设立一个小计划，比如说，每次增加10分钟。咨询您的医生如果您不确定该如何增加运动量

限制/避免使用缓泻剂

长期使用缓泻剂会降低机体自然规律排便的能力和导致缓泻剂依赖。

   •  纤维素是自然的天然缓泻剂，如果您不能通过食物吸收足够的纤维素，您可以尝试摄入含有纤维素的缓泻剂，比如美达施或Citracel。然而，注意纤维素补充剂会影响某些药物的吸收

   •  医生可能会建议您使用刺激性缓泻剂（比如番泻叶或双醋苯啶）、一种渗透性缓泻剂（比如聚乙二醇），或者粪便软化剂（比如多库酸钠）。购买这些非处方缓泻剂之前，一定要和您的医生确认，确 保不会影响机体的电解质水平

核对补充剂和药物

钙剂和铁剂能够导致便秘，抗酸剂也能导致便秘。长期使用某种止痛药，比如鸦片剂、某种抗抑郁药（比如阿米替林）、利尿剂（比如呋塞米）和血压药也能影响排便规律。

   •  营养师会检查您的饮食，决定是否需要营养补充剂。营养师也会给出减少胃灼热的作法建议，从而减少对抗酸药的依赖

   •  如果您认为是药物导致便秘，可以咨询医生

注意：尽管研究并不支持服用益生菌补充剂会缓解便秘，食用健康的益生菌食品（如酸奶、克菲尔、味噌和朝鲜泡菜）作为常规饮食中的一部分可能有好处，且不会加重便秘。

规律生活

不要抵制排便的冲动，如果抵制排便的冲动，可能会加重便秘的症状。每天需要留出时间排便，比如早餐后。

按规律就餐也能帮助结肠正常运作，尽量每餐都吃，摄入足够的热量，从而维持肠道的功能正常。

本文旨在提供健康方面相关的信息，以便您更好地了解情况。该文件不能替代健康团队给出的医疗建议，请勿依赖其进行特定疾病的治疗。

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什么是手足口病？

手足口病（HFMD）是一种由病毒感染引起的疾病。手足口病很容易在人与人之间通过直接接触传播，任何人都可患手足口病，尤以10岁以下儿童易感。

手足口病的症状和体征是什么？

以下的症状和体征在7到10天内通常会消失：

•      发烧

•      喉咙痛

•      食欲减退

•      发烧之后的1至2天内在舌头、牙龈和面颊内部出现溃疡或水泡

•      在手掌心或足底有皮疹

•      手或脚有很痛的水泡

手足口病如何诊断？

医生将会问您手足口病症状的持续时间及是否和患手足口病的病人有密切接触。您可能需要进行以下检查：

•      咽拭子：这项检查可以帮助医生了解导致您疾病的病原体。医生将会用一个无菌棉棒在您的喉咙处采样，然后将标本送到实验室检测

•      粪便标本采样：您的粪便标本将会送到实验室进行检测，这项检测将会显示您被哪种病原体感染

手足口病如何治疗？

手足口病通常能够自愈，您可能需要喝很多的水或饮料预防脱水。您可能还需要药物减少发烧和疼痛，可能需要漱口水帮助减少由口腔溃疡引起的疼痛。

如何预防手足口病的传播？

手足口病在症状消失后几周仍具有传染性，以下措施可以帮助您预防手足口病：

•      经常洗手。用肥皂和水洗手，如厕后、换尿片前后或打喷嚏后洗手，准备食物或吃食物前洗手

•      避免和其他人亲密接触。不要亲吻、拥抱或与他人共享食物和饮料。如果您的孩子有手足口病的症状，请咨询您孩子的学校或幼儿园是否需要在家隔离

•      清洁好物体表面。用稀释过后的漂白剂清洁所有物体及物体表面，包括玩具、桌子、吧台上和门把手

患手足口病的风险是什么？

您可能会再一次患手足口病。您可能因为嘴巴或喉咙痛不想吃东西，如果没有补充足够的体液，您可能会脱水。发病后四周，您的手指甲或脚趾甲可能会脱落。这种疾病也会引发脑膜炎或脑炎，脑膜炎是脑膜或脑脊髓膜被感染的疾病。脑炎是引起大脑肿胀的感染，脑炎很罕见但是会致命。

我应该什么时候联系医生？

•      嘴巴或喉咙剧痛无法进食

•      发烧、喉咙痛、口腔溃疡或10天后皮疹没有消退

•      对您的健康状况或治疗有疑问或担忧

我什么时候应该立即就诊？

•      尿少或无尿

•      严重的头痛、颈部僵硬和后背疼痛

•      行动困难或不能行动

•      精神恍惚或嗜睡

•      呼吸困难、呼吸加快或咳粉红色泡沫样痰

•      有抽搐

•      高热或是心跳加快

治疗协议：

您有权协助制定治疗计划，了解您的疾病以及可能治疗方法，与您的医生讨论治疗方案，以决定您想要接受何种治疗。您始终有权拒绝治疗。

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什么是紧张性头痛？

导致紧张性头痛的原因是什么？

如果一个人既有偏头痛又有紧张性头痛，偏头痛可能会诱发紧张性头痛。女性比男性更容易发展为紧张性头痛，医生怀疑可能和雌激素的水平波动有关。紧张性头痛正式的医学名称是紧张类型的头痛，显示在紧张和头痛之间不再被认为有直接的关系。

如果您去医院就诊，医务人员将会做什么？

关于您的症状医生会询问一些问题－疼痛的频率和疼痛的性质，紧张性头痛的发生频率有三种：

•       偶发紧张性头痛是每月一次或更少，疼痛程度通常为轻度

•       频发紧张性头痛是不超过14天就发生一次，疼痛程度为轻度到中度

•       慢性紧张性头痛是每个月有15天头痛或者更多，至少持续六个月。疼痛程度为轻度到重度

医学检测不能检测出紧张性头痛，医生会通过体格检查和您描述的症状来诊断。

如何治疗紧张性头痛？

有重度慢性紧张性头痛的病人需要强力止痛药或预防药物，来减少头痛的次数和头痛的严重程度。这些药物包括处方药物，比如复方异美汀（Midrin、Duradrin）或复方布他比妥（Fiorinal、Fioricet）。少数案例中，医生会建议使用曲普坦类药物，这类药物可以作用于与紧张性头痛有关的一种化学物质为5-羟色胺。

医生有时会使用抗抑郁处方药预防紧张性头痛，特别针对于慢性疼痛。这些药物不属于止痛药，医生也不是因为您抑郁而开具这种处方药，而是某些抗抑郁药可以使大脑中的化学物质比如5-羟色胺处于稳定状态，从而缓解头痛。

最重要的一点是频繁使用某些处方类止痛药物会产生依赖，还容易引起“反跳”。止痛药物会干扰机体的自然止痛机制，成为疼痛反复的原因，一旦药效消失，头痛会更剧烈。一些止痛药、处方药物或非处方药物之间会相互作用，因此如果不能确定是否正确服药，在服药之前和您的医生了解药物的作用与副作用，以及药物之间的相互作用。

如何自我护理？

我应该在什么时候联系医生或护士？

本文旨在提供健康方面相关的信息，以便您更好地了解情况。该文件不能替代健康团队给出的医疗建议，请勿依赖其进行特定疾病的治疗。

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什么是发烧？

发烧是身体内的体温升高，正常体温是98.6℉（37℃）。通常体温超过100.4℉（38℃）为发烧。

发烧的一般原因是什么？

发烧的原因可能不明确，这种称为不明原因的发烧。当发烧温度为100.9℉（38.3℃）超过3周或更长时间，可能由以下的原因导致：

•  由病毒或细菌感染引起

•  炎症性疾病导致，如关节炎

•  颅内感染或创伤

•  酒精或毒品应用或戒断

发烧伴随的症状和体征有哪些？

•  寒颤或发抖

•  肌肉僵硬

•  体重减轻

•  夜间盗汗

•  反复发烧

•  晨起发烧温度更高

如何诊断发烧的原因？

医生会问您发烧开始的时间和发烧时的体温，还会询问其他的症状并检查是否有感染体征，触诊颈部是否有肿块，听诊您的肺部和心脏。告知医生您近期是否有手术或感染及其他疾病，比如糖尿病或关节炎。您可能需要进行血液或尿液检查看是否有感染，如果血液及尿液检查不能解释发烧的原因，咨询医生您是否需要其他检查。

如何治疗发烧？

根据发烧的原因，您可能需要以下药物：

•  非甾体抗炎药，比如布洛芬，可以减少肿胀、疼痛和发烧。这种药属于非处方药。一些人服用非甾体抗炎药会导致胃出血及肾脏损伤，如果您正在使用抗凝剂，咨询合用非甾体抗炎药是否安全，依据药物说明书和遵医嘱用药。没有医生医嘱不要给6个月以下的婴儿使用非甾体抗炎药

•  对乙酰氨基酚可减少疼痛和发烧，属于非处方药。咨询医生使用剂量及频次，遵医嘱用药。检查您正在服用的其他药品是否含有对乙酰氨基酚，或咨询医生或药师，不正确服用可导致肝损害。每日总量不超过4克（4000毫克）

什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，由一种水痘病毒（水痘带状疱疹病毒）引起。当您患水痘之后，这种病毒可以潜伏在您的体内很多年，而不产生症状。当病毒活跃的时候，就会出现带状疱疹。一旦活跃，病毒会沿着您的神经走向产生皮疹。

带状疱疹的症状和体征是什么？

带状疱疹经常在背部、胸部、颈部或面部开始并伴有疼痛。皮疹通常在同一个区域出现，一般皮疹仅在躯体的一侧，皮疹会发痒或疼痛。皮疹开始的时候是红点，然后变成充满液体的水泡，水泡逐渐变大，并充满脓液，几天之后结痂。可能伴随以下症状：

•     疲劳或肌无力

•     皮肤有触痛

•     头痛

•     暴露在光线下眼睛痛

增加患带状疱疹的风险因素是什么？

•     年龄超过50岁

•     当您的妈妈孕育您的时候，接触到带状疱疹病毒

•     疾病原因，比如癌症、艾滋病或霍奇金病

•     治疗癌症导致免疫系统功能降低

•     生活压力大导致免疫系统功能降低

•     器官或干细胞移植

如何诊断带状疱疹？

医生将会询问您的症状，如果患有水痘，告知您的医生。告知医生您周围是否有患带状疱疹或水痘的患者。您皮肤上的皮疹足以让医生判断出您患有带状疱疹，医生会取皮肤刮片或水泡中的液体进行检测。

如何治疗带状疱疹？

•     抗病毒药物。可以帮助减轻症状和缩短治疗时间，也可以减少神经疼痛的风险。您将需要在症状开始后3天内服用药物以预防神经痛

•     止痛药。医生可能会开具止痛药或建议使用。取决于您的疼痛程度，您可能需要非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚或阿片类药物

•     局部麻醉药物。用来使局部皮肤麻醉或减少疼痛，这种药物可能是软膏、凝胶、喷雾或是贴剂

•     抗痉挛药物。可以减少神经疼痛并帮助睡眠

•     抗抑郁药。可以用来减少神经疼痛 

•     硬膜外药物。将药物注射到您的脊髓用来阻滞疼痛。这种药物被用来治疗其他药物不能缓解的极少见的疼痛。硬膜外药物包括麻醉药物和类固醇

我会传染给其他人吗？

这种病毒能够传染给没有患过水痘的病人，传染后可能会患水痘，而不是带状疱疹。只要出现皮疹，就可能将病毒传染给其他人。这种病毒的传播方式是通过直接接触水泡内的液体而传播病毒。一般情况下，水泡干燥之后不具有传染性。

带状疱疹的风险是什么？

如果不治疗，带状疱疹可能会导致眼睛问题，比如眼睑下垂或失明，也可能造成脑部感染或中风，还能造成神经损伤，导致抽搐、头晕、味觉丧失或听力丧失。水泡可能会在皮肤上留疤或造成色素沉着。带状疱疹即使在皮疹消失后仍然会疼痛，也可能会导致躯体移动障碍。

我怎么进行自我护理？

保持皮疹处清洁和干燥，用绷带或纱布覆盖皮疹处，不要使用粘性绷带，将会刺激您的皮肤，使皮疹持续时间更长。

我如何预防带状疱疹或带状疱疹爆发？

接种预防带状疱疹的疫苗，咨询更多有关疫苗的信息。

我什么时候应该紧急就诊？

•     水泡周围的皮肤疼痛、发红并伴有皮肤温暖，或水泡内有脓液

•     颈部僵硬或颈部转动上有困难

•     在移动手臂、腿部或面部有困难

•     您有惊厥

•     手臂或腿部虚弱无力

•     您神志混乱或表达困难

•     您有头晕、剧烈头痛，听力或视力丧失

我什么时候应该联系医生？

•     您感觉虚弱或头痛

•     您有咳嗽、畏寒或发烧

•     您有腹痛、恶心或呕吐

•     您的皮疹变得更痒或更痛

•     皮疹扩散到躯体的其他部位

•     服药后疼痛更严重或没有消失

•     对您的健康或治疗有疑问或担忧

治疗协议：

您有权协助制定治疗计划，了解您的疾病以及可能治疗方法，与您的医生讨论治疗方案，以决定您想要接受何种治疗。您始终有权拒绝治疗。

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不是在患者放弃治疗之后延长生命的选择，不是在没有其它治疗方案后的选择，更不是放弃患者，舒缓治疗是为了更好的支持患者与家属。

对许多人来说，看病的时间是非常宝贵的。因此，在治疗的过程，大部分患者都会将每次和医生面对面的有限时间，更多地花在探讨治疗方案和专业问题上。
并且不自觉地会避免用“小事”、“小问题”去麻烦医生，一方面是担心自己想太多，也怕是自己太“娇气”，想着撑一撑就好......殊不知有时候“撑一撑”甚至可能是致命的，特别是在重症治疗中。
因为，面对重症，身体“小事”不只是小事。

像是晚期肿瘤患者，可能在很早期化疗期间，因为副作用产生了便秘和疝气，以至于后续的疼痛一直控制不好，恶心、呕吐、腹胀等，导致化疗不能很好地坚持下去，肿瘤很快进展。

又或是，正在接受抗肿瘤治疗的患者，忽视了牙疼问题，导致吃得少、营养跟不上，化疗耐受性变差，还潜藏了并发严重感染的可能性。

还有一些如心衰、慢性病晚期患者，有时候会以为自己只是小小的不舒服对它视而不见，导致后续引发的大小不一并发症。

这些宛如地雷的“小问题”，患者往往不会主动向医生报告。美国麻省总院舒缓治疗科副主任Kamdar医生来嘉会时曾经特意提到过这个现象：患者在医生面前，会努力表现为一个“good patient”（好患者）。
但我们深知重症无“小事”，对于重症患者来说，“小事”的影响，可能是巨大的，不只是身体健康，还有陪伴在身边的陪护者们。
因此，为了更好地照顾患者以及患者家庭，此时就需要舒缓治疗（Palliative care）团队发挥作用了。