不是在患者放弃治疗之后延长生命的选择,不是在没有其它治疗方案后的选择,更不是放弃患者,舒缓治疗是为了更好的支持患者与家属。

    对许多人来说,看病的时间是非常宝贵的。因此,在治疗的过程,大部分患者都会将每次和医生面对面的有限时间,更多地花在探讨治疗方案和专业问题上。
    并且不自觉地会避免用“小事”、“小问题”去麻烦医生,一方面是担心自己想太多,也怕是自己太“娇气”,想着撑一撑就好......殊不知有时候“撑一撑”甚至可能是致命的,特别是在重症治疗中。
    因为,面对重症,身体“小事”不只是小事。

    像是晚期肿瘤患者,可能在很早期化疗期间,因为副作用产生了便秘和疝气,以至于后续的疼痛一直控制不好,恶心、呕吐、腹胀等,导致化疗不能很好地坚持下去,肿瘤很快进展。

    又或是,正在接受抗肿瘤治疗的患者,忽视了牙疼问题,导致吃得少、营养跟不上,化疗耐受性变差,还潜藏了并发严重感染的可能性。

    还有一些如心衰、慢性病晚期患者,有时候会以为自己只是小小的不舒服对它视而不见,导致后续引发的大小不一并发症。

    这些宛如地雷的“小问题”,患者往往不会主动向医生报告。美国麻省总院舒缓治疗科副主任Kamdar医生来嘉会时曾经特意提到过这个现象:患者在医生面前,会努力表现为一个“good patient”(好患者)。
    但我们深知重症无“小事”,对于重症患者来说,“小事”的影响,可能是巨大的,不只是身体健康,还有陪伴在身边的陪护者们。
    因此,为了更好地照顾患者以及患者家庭,此时就需要舒缓治疗(Palliative care)团队发挥作用了。


    舒缓治疗是什么?What's Palliative Care?

    人们常把舒缓治疗(Palliative care)与临终关怀(Hospice care)画上等号,其实两者相当不同。
    舒缓治疗是在疾病一开始治疗的时候就介入进来,临终关怀则是出现在患者生命走向终点的时候。
    世界卫生组织于1990年即提出了舒缓医疗的原则:维护生命尊严,把死亡视为生命的自然过程,不加速也不拖延死亡,减轻疼痛和其他痛苦症状,为患者提供身体上、心理上、社会上和精神上的支持。

    舒缓治疗能做什么?What can Palliative Care do?

    在美国乃至全球性的一些肿瘤内科指南中,都提到了舒缓治疗。不仅是癌症,还有心衰、一些晚期疾病等,也都提到了舒缓治疗。
    舒缓治疗是能发挥重要作用的。为什么这么说呢?
    在美国麻省总医院,舒缓治疗科和肿瘤中心门诊紧挨在一起。患者在肿瘤科就诊前后,也会同时到舒缓治疗门诊报到,将自己对于患病后各种压力及顾虑,告诉舒缓治疗团队人员。舒缓治疗团队会细心照顾患者的现实压力和症状管理,同时将重要的信息归纳反馈给肿瘤科医生,两个部门并肩作战,为患者与家属打造坚强防线。
    对于这种模式的优势,一项曾发表在《新英格兰医学杂志》的研究发现,在非小细胞肺癌的患者中,早期有舒缓治疗介入的一组患者,比常规肿瘤治疗的患者,活得更好,并且活得更长。
    以下我们归纳了3个舒缓治疗的服务关键:

    01—解决患者身体症状
    比如前述的小问题,或各种治疗带来的副作用等。

    02—处理心理感情症状
    身体症状和心理症状是相互作用的。如果患者的身体症状太严重了,必然会产生心理上的不适,而心理上的症状也会反过来影响身体的康复。

    03—帮助患者与家属做医疗决策
    现在患者和家属越来越多地参与医疗决策,但对于治疗方案A还是方案B,该如何权衡两者利弊呢?
    一般来说专科医生会更多地考虑患者的病情,以疾病的治疗作为优先考虑。但患者与家属关心的并不局限于疾病治疗,还包括心理承受程度、生活质量等,同时不同的文化与价值背景、生存预期,也可能会让他们做出完全不一样的决策。
    在这种情况下,舒缓治疗团队可以成为医生和家属以及患者之间的桥梁,起到促进沟通的作用。
    舒缓治疗团队能帮助患者和家属更好地了解疾病的预后,以及疾病带来的影响,协助他们搞清楚综合评估下来的各项结果究竟意味着什么,从而帮助患者与家属找到一个更好的方案。



    每一个小问题,我们都温柔以待


    在嘉会医疗舒缓疗护团队的眼里,任何影响生活质量的症状,都需要积极干预。

    在这里,患者不再会有“羞于启齿”,或者“不想用小事麻烦医生”的顾虑。我们的舒缓疗护是专为重病患者提供的医疗服务,专注于缓解症状和减轻痛苦,提高患者和家人的生活质量。

    嘉会医疗舒缓疗护团队由经过专门训练的医生提供专业的症状管理,用额外的时间来沟通治疗目标和方案,帮助引导医疗系统实现全面的服务。

    01.由美国舒缓医疗和安宁疗护医学认证的医师领衔

    02.充分控制疼痛和其他症状

    03.制订并实施符合患者价值观和意愿的治疗计划

    04.保持患者与所有参与其治疗人员之间持续一致的沟通

    05. 给予患者及家庭照料者社会心理、精神及实际支持

    面对癌症与无法根治的重症,嘉会医疗的舒缓疗护团队将成为您们的坚强后盾,与您们携手拥抱重塑生活质量的希望,让患者与家属可以更加舒心、幸福地度过生活的每一刻。


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    2021-06-01
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