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什么是１型糖尿病？
1型糖尿病是一种影响机体分泌胰岛素和如何利用葡萄糖的疾病。正常情况下，当血糖水平升高的时候，胰腺会分泌更多的胰岛素。胰岛素能帮助把糖分转移到血液之外，作为能量被利用。1型糖尿病因为免疫系统破坏了胰腺中分泌胰岛素的细胞，胰腺不能分泌足够的胰岛素，因此血糖会持续升高。家族史是1型糖尿病患病的风险因素。
1型糖尿病的症状和体征是什么？
• 比平常更容易口渴• 排尿次数增多
• 比平常更容易饥饿
• 体重减轻
• 视力模糊
如何诊断1型糖尿病？
• 糖化血红蛋白检测可以显示您过去2~3个月内血糖的平均量。医生将会告诉您糖化血红蛋白的正常值，如果检测到糖化血红蛋白太高，医生将会采取措施
• 空腹血糖检测是指在您8小时没有进食的情况下进行的血糖检测
• 2小时血糖检测是指在8小时没有进食的情况下，然后饮用含有葡萄糖的饮料，2小时之后进行血糖监测
• 随机血糖检测可以是在一天中的任何时间进行检测，无论多久之前进食过
• 抗体检测可能显示您的免疫系统正在破坏您的胰腺
1型糖尿病如何治疗？
1型糖尿病不能被治愈，但是可以控制。目标是维持血糖在正常的水平。
• 您将每天需要胰岛素，可能是皮下注射或是胰岛素泵。咨询医生哪种方法适合您。如果皮下注射胰岛素是最理想的方法，医生将会教您和您的家人注射方法。如果您自己不能注射，您的家人将会帮助您注射。遵医嘱使用胰岛素，太多的胰岛素将会导致低血糖
• 医生将会教您通过摄入的饮食如何调整胰岛素的剂量。必须检测餐前血糖水平。胰岛素的剂量取决于血糖水平、饮食中的碳水化合物及餐后的活动情况
如何检测我的血糖水平？
医生将会教您用一滴血滴入血糖仪检测血糖水平。您每天至少需要检测3次血糖，医生将会告诉您检测的时间和频率。如果您检测餐前血糖，数值应该在80~130 mg/dL之间；如果您检测的是餐后1~2小时的血糖，血糖的正常值应该低于180 mg/dL，咨询医生您血糖的目标值是多少。如果您的血糖水平比正常值高，应该检测血酮体或尿酮体。记录结果并告知医生，医生将会根据血糖结果调整药物、食物和运动计划。
如果血糖很低，我应该做什么？
血糖过低是指血糖水平低于70 mg/dL。如果血糖太低，吃或喝15克可以快速起作用的碳水化合物，这些碳水化合物很容易在水果中获取。快速作用的碳水化合物能迅速升高您的血糖水平。举个例子，15克快速作用的碳水化合物相当于120 ml的果汁或者是120 ml的苏打水，还可以食用两调羹的葡萄干或者是3~4片葡萄糖，15分钟后检测血糖水平。如果血糖还是很低（低于100 mg/dL），再食用15克的碳水化合物。当血糖水平上升到100 mg/dL，食用含有碳水化合物的零食或正餐，将会预防再一次低血糖。遵医嘱治疗低血糖。
有关营养我需要了解什么？
营养师将会帮助您制定饮食计划，以保持血糖处于稳定状态。按时吃饭，如果您服用控制血糖的药物而没有吃饭，血糖会降的过低。
• 持续记录碳水化合物（糖及含有淀粉的食物）。如果食用太多碳水化合物，血糖水平将会很高。营养师将会帮助您计划正餐及零食中碳水化合物的总含量
• 低脂饮食。比如去皮的鸡肉及低脂牛奶
• 低钠饮食。限制高钠食物，比如酱油、薯片和汤。烹调的时候，不要另外加盐，限制食盐用量
• 高纤维素饮食。比如蔬菜、全谷物面包和豆类
• 限制酒精摄入。酒精影响您的血糖使糖尿病更难控制，限制女性每日饮酒一次，男性每日饮酒两次。一次饮酒的量是360 ml啤酒、140 ml葡萄酒或45 ml烈酒
我需要多少的运动量？
运动可以帮助血糖处于稳定状态，降低患心脏病的风险，并且帮助您减轻体重。运动之前及之后做好拉伸运动，每周进行运动至少150分钟。每周至少3天进行运动，停止运动不能连续超过2天。增强肌肉的拉伸运动每周2~3天。老年人每周至少做2~3天的平衡训练，包括瑜伽和太极。和医生一起制定运动计划。
• 运动前后检测您的血糖水平，医生将会告诉您如何改变胰岛素的剂量或进食量。如果您的血糖偏高，运动前检测血酮体或尿酮体。如果血糖高并且有酮体，不要进行运动
• 如果您的血糖水平低于100 mg/dL，运动之前进食含有碳水化合物的零食，比如4~6块饼干、半根香蕉、240 ml的牛奶或者120 ml的果汁。在运动前、运动中和运动后喝水或不含糖分的饮料。咨询医生或营养师在运动的时候应该喝哪种饮料
• 久坐不超过30分钟，如果您不能在周围走动，至少站起来，这将会帮助您保持活动状态并维持血液循环
管理1型糖尿病我还需要做什么？
• 每日检查您的足部看是否有褥疮。穿舒适的鞋和袜子，向医生咨询更多足部护理的信息
• 维持健康的体重。咨询医生您的正常体重是多少，健康的体重能够帮助您控制糖尿病。如果您超重，请医生帮助制定减肥计划，和您一起设定易于管理的减肥目标
• 不要吸烟。香烟和雪茄中的尼古丁及其他化学物质可导致肺部损害，使糖尿病更难控制。如果您目前正在吸烟并且需要帮助戒烟，请咨询医生。不要使用电子烟或无烟烟草取代香烟来帮助您戒烟，因为这些产品中仍然含有尼古丁
• 遵医嘱测血压。咨询医生您血压的正常值。大部分患有糖尿病和高血压的成年人收缩压（第一个数值）应该低于140 mmHg，舒张压（第二个数值）应该低于90 mmHg
• 佩戴医疗警示识别物。佩戴写有您患糖尿病的医疗警示首饰或卡片。咨询医生在哪里可以获得这些物品
• 咨询疫苗。如果您有患有严重疾病的高危因素，比如流感、肺炎或肝炎，咨询医生您是否应该接种流感疫苗、肺炎疫苗或乙肝疫苗，以及什么时候接种
1型糖尿病的风险是什么？
没有控制好的糖尿病会对您的神经、静脉及动脉造成损害。长期高血糖可能对眼睛及肾脏造成损伤。动脉损伤可能增加心脏病发作和中风的风险。神经损伤可能导致其他的心脏病、胃部和神经问题。没有控制的糖尿病是致命的，控制血糖水平可以减少健康问题的风险。
如果有以下情况，拔打120：
• 胸痛或呼吸短促
我应该什么时候紧急就诊？
• 您有低血糖且经过治疗后血糖不能升高
• 您的血糖水平在240 mg/dL以上，并且在应用胰岛素之后血糖不能下降
• 您的酮体过高
• 您有发烧
• 您有恶心或呕吐，不能进食任何食物和液体
• 您有视力模糊或复视
• 您的呼吸有烂苹果味，或您的呼吸表浅
• 您有低血糖症状，比如思考困难、出汗或是心跳加重
我应该什么时候联系医生？
• 您的血糖水平高于目标血糖
• 您经常低血糖
• 您的皮肤发红、干燥、温暖或肿胀
• 您有伤口但不能愈合
• 在如何应对疾病存在困难，或您感觉焦虑或沮丧
• 对您的治疗或健康状况存在疑问或担忧
治疗协议：
您有权协助制定治疗计划，了解您的疾病以及可能治疗方法，与您的医生讨论治疗方案，以决定您想要接受何种治疗。您始终有权拒绝治疗。
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